Polineuropatía desmielinizante crónica inflamatoria

La polineuropatía desmielinizante crónica inflamatoria es un trastorno que provoca la inflamación e irritación de los nervios, lo que lleva a la pérdida de la fuerza o de la sensibilidad.

Los síntomas y signos se derivan de la disfunción de los nervios afectados y aparece:

• Dificultad al caminar por debilidad en piernas, dificultad para mover brazos, manos y debilidad facial.

• Cambios de sensibilidad (por lo general en brazos y manos o en piernas y pies) entumecimiento o disminución en la sensibilidad, dolor, ardor, hormigueo u otras sensaciones anormales.

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

• Descoordinación de los movimientos.

• Problemas de movilidad de la vejiga o los intestinos.

• Dificultad para respirar.

• Ronquera o cambios en la voz.

• Dolor articular.

• Atrofia muscular y contracciones musculares.

• Problemas del habla y dificultad para deglutir.

La causa de la polineuropatía inflamatoria crónica es una respuesta inmunitaria anormal. Los desencadenantes específicos varían. En muchos casos, la causa no se puede identificar.

El diagnóstico se hace basándose en la historia clínica, los hallazgos de exploración y algunas pruebas diagnósticas como análisis de sangre, estudios de la conducción nerviosa (electromiograma), biopsias de musculares y nerviosas y punción lumbar.

Las complicaciones más recurrentes son el dolor, la pérdida de la sensibilidad de áreas del cuerpo, llegando incluso a la parálisis permanente, y los efectos secundarios derivados del tratamiento farmacológico que se tenga.

El objetivo del tratamiento es controlar disminuir la reacción inflamatoria que afecta a los nervios y controlar los síntomas. Incluye el uso de corticoides, inmunosupresores y la administración de inmunoglobulinas. El tipo de tratamiento que se administre dependerá de la gravedad de dichos síntomas, entre otros factores. El tratamiento más agresivo generalmente se aplica sólo si hay dificultad para caminar o si los síntomas interfieren con la capacidad para cuidarse o desempeñarse laboralmente.

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El pronóstico es variado y depende de cómo curse la enfermedad. Puede ser de instauración prolongada o cursar por episodios repetitivos. En algunos casos, se puede llegar a la curación pero la pérdida de función nerviosa es común.

La Comunidad de Madrid ha desarrollado el “II Plan de Mejora de la Atención Sanitaria a Personas con Enfermedades Raras 2025-2028". La polineuropatía desmielinizante crónica inflamatoria, en su condición de enfermedad rara, forma parte del ámbito de actuación del Plan.

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