Urgencias

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Presentación

El Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de La Princesa fue inaugurado en su actual ubicación el 30 de septiembre de 1997 por el entonces Ministro de Sanidad , José Ramón Romay Beccaría. Ocupa la superficie que se extiende entre las fachadas de las calles Maldonado, donde tiene la puerta de entrada, Conde de Peñalver y Diego de León.

Presta asistencia a más de 100.000 pacientes al año, entre 250 y 350 al día, que se distribuyen en dos áreas: la médica y la quirúrgica.

El Servicio de Urgencias atiende las demandas de asistencia urgente de pacientes externos.

Localización servicio

El Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de La Princesa se encuentra situado en la planta (-1 ) del Centro.

El Servicio de Urgencias cuenta con el Certificado del Sistema de Gestión de la Calidad AENOR ISO 9001

Misión

La Medicina de Urgencia es una especialidad basada en el conocimiento y aptitudes necesarias para la prevención, diagnóstico y tratamiento de los aspectos urgentes y emergentes de las enfermedades y accidentes, afectando a pacientes de todos los grupos de edad, con todo un espectro de alteraciones físicas y de conducta. Es una especialidad en la que el tiempo es esencial. La práctica de la Medicina de Urgencia abarca el triaje pre e intrahospitalario, la reanimación cardiopulmonar, la valoración inicial y el tratamiento de urgencia hasta el alta o la transferencia de los cuidados a otro médico o profesional del sistema de salud. También incluye la implicación en el desarrollo de sistemas de emergencia médica pre e intrahospitalarios.

“Declaración de principios sobre la Medicina de Urgencia en Europa” Sociedad Europea de Medicina de Urgencia (EuSEM), Septiembre de 2007

La misión del servicio de Urgencias es ofrecer una atención integral durante la fase aguda del enfermar.

Visión

El servicio de Urgencias del Hospital Universitario de la Princesa, pretende ser reconocido como un grupo de profesionales sanitarios unido y motivado, en la consecución de la atención sanitaria de calidad, valiéndose para ello de la excelencia científica y humana, como elementos vertebradores fundamentales.

Se encuentra en una posición central en la relación entre la medicina extrahospitalaria, tanto de Urgencias como de Atención Primaria, y la medicina hospitalaria y de Atención Especializada, pretendiendo garantizar un fluido y eficaz funcionamiento del sistema sanitario desde esta posición estratégica. Dicha posición central permite además el desarrollo de importantes funciones dentro de la Salud Pública, los Servicios Sociales y en la relación con otras instituciones sanitarias del sistema, hospitales de media y larga estancia, Salud Mental, residencias de ancianos etc.

El Servicio de Urgencias, consciente de la importancia de la Medicina de Urgencias para el conjunto de la sociedad, aspira a ser un punto de encuentro para todos aquellos agentes implicados en la difusión y enseñanza de actitudes y conocimientos en salud, con un especial énfasis en la atención cardiovascular de emergencia y la reanimación cardiopulmonar.

Valores

Trabajo en equipo, el paciente como eje de la atención, calidad y excelencia profesional, docencia, investigación e innovación y compromiso con el servicio público.

Cómo funciona el Servicio de Urgencias

Organización

El Servicio de Urgencias tiene un diseño longitudinal en el que se avanza desde las zonas de menor necesidad de recursos hacia las más complejas, con excepción del área destinado a las emergencias, que se encuentra a pocos metros de la puerta de entrada. Las áreas funcionales se reparten siguiendo el siguiente esquema: Recepción de pacientes, Área medica, Área de especialidades (Oftalmología, ORL, Psiquiatría), Área quirúrgica y Área de Observación.

1. Área de Recepción. Está formada por la puerta de entrada de pacientes, un pequeño vestíbulo desde donde se accede a la Admisión de Urgencias y a la Clasificación de Pacientes, y se encuentra el Punto de información (“chaquetas verdes”). La Oficina de Admisión es el lugar destinado a la recepción administrativa en relación con la asistencia de los pacientes, y sus desplazamientos dentro y fuera del hospital. Allí se gestiona la apertura y cierre del episodio de atención urgente, el paso a hospitalización, el alta, la petición de ambulancias, la emisión de justificantes y de etiquetas identificativas, y se custodia la documentación que no se encuentre en soporte informático. Sirve de enlace con los servicios de Admisión de otros centros, con el 112 y la Coordinadora de camas del SUMMA, excepto en lo referente a información clínica que corre a cargo del facultativo correspondiente. No se citan consultas programadas, para ello existe en el Hospital otro espacio localizado en la planta baja o 0. El Punto de Información participa activamente en la recepción y acogida de los familiares de los pacientes y otros visitantes que llegan al servicio de Urgencias. Su misión consiste en ofrecer información general del hospital, del servicio, y de la localización de los pacientes. Acompañar a los familiares hasta las diferentes dependencias o indicarles la forma de ir. Activan el sistema de Traducción Telefónica del que dispone la Consejería de Sanidad y localizan a los familiares de pacientes que han llegado sólos al servicio de Urgencias. La Consulta de Clasificación o Triaje es el lugar destinado a la recepción asistencial, clasificación y atención inmediata de los pacientes que acuden a Urgencias. Tras la realización del triaje, se determina donde quedan ubicados los pacientes según la patología que les trae a Urgencias y el grado de prioridad para su atención. Estos espacios comunican con la Sala de Espera general destinada a familiares y pacientes ambulantes del Área Médica.

2. Área Médica Dividida a su vez en dos espacios: Consultas y Exploración. Las consultas son un total de seis, en las que se atienden pacientes cuyas características o motivos de consulta, relacionados con problemas médicos, permiten la atención de forma ambulante. En ellas se realiza la anamnesis y exploración física. Disponen de ordenador para la realización y visualización de la historia electrónica y la petición informática de las pruebas que se van incorporando a este procedimiento. La sala de tratamientos o “Box 3” es un espacio habilitado con 10 sillones en los que permanecen pacientes ambulantes mientras se les administra tratamiento. Esta contigüo y comunicado con la consulta 4 o “Box de enfermería” ; que es el lugar donde se realizan electrocardiogramas y extracciones analíticas a los pacientes ambulantes. Tanto las consultas 1 y 2 como la sala de tratamientos y el box de enfermería están comunicados por el pasillo interior y con la sala de trabajo de residentes y adjuntos. Los boxes de exploración son un total de 13. En ellos se atiende a los pacientes que precisan estar tumbados en camilla, ya sea por la gravedad del cuadro clínico o por las características del paciente. En esta zona pueden estar monitorizados de forma no invasiva 10 pacientes. Existe una Sala de Emergencias con capacidad para dos pacientes críticos simultáneos. El objetivo en esta sala es estabilizar y trasladar cuanto antes al paciente a otra ubicación dependiendo del problema (puede ser UCI, Unidad Coronaria, Reanimación / Quirófano o boxes de exploración médicos o quirúrgicos).

3. Consultas para Especialidades Las consultas específicas, localizadas en el pasillo de comunicación entre el área médica y la quirúrgica están divididas en dos bloques: el de Oftalmología y Otorrinolaringología con una pequeña sala de espera propia ,y la consulta de Psiquiatría con su sala de espera y consulta con doble entrada y una cama con contención para aquellos pacientes con patología psiquiátrica que la precisen.

4. Área Quirúrgica Consta de una Sala de Espera común para pacientes ambulantes y familiares, que comunica, a su vez con el acceso a Radiodiagnóstico y Observación. Una consulta para problemas quirúrgicos, una Sala de Curas adyacente, una consulta para problemas traumatológicos, con una sala de yesos, el Control de Enfermería y una sala para pacientes que precisan camilla, constituyen los espacios asistenciales en este área.

Además de los despachos médicos, sala de estar y de reuniones. El Quirófano de Urgencias está localizado en la planta 4º del hospital.

5. Área de Observación Capacidad para 20 camas. Dispone de Control de enfermería, Almacén de lencería y Farmacia propios. En esta área se dispone de dos Boxes de Aislamiento.

6. Área de Radiodiagnóstico. Integrada en la estructura física del Servicio de Urgencias, dispone de dos salas de Radiología convencional, una sala de Ecografía y un TAC.

7. Laboratorio de Urgencias Ubicado en la segunda planta del hospital, relacionado directamente con el Área de Urgencias a través de tubo neumático, con recepción de resultados mediante procedimiento informática

8. Otras dependencias del Servicio de Urgencias
- Salas de estar y de trabajo comunes.
- Despachos de médicos, supervisora y administrativos del Servicio de Urgencias
- Sala de reuniones
- Almacén
- Salas de espera
- Sala de Información a pacientes
- Sala de duelo (Área de Observación)
- Zonas de descanso de médicos

Paciente

Qué ofrecemos

¿Qué va a encontrar cuando llegue a Urgencias?

Esperamos que no requiera nuestros servicios porque eso supone encontrarse con un problema de salud súbito. Pero si ocurre intentaremos minimizar el impacto emocional y físico que supone para ud. y para su familia.

Puede llegar por sus propios medios o haber sido atendido ya por otro servicio de urgencias y trasladado en ambulancia convencional o medicalizada.

El primer paso es la recepción, que tiene una doble vertiente: administrativa y clínica. Para la primera usted (si se encuentra en condiciones), un familiar o un miembro del equipo de extrahospitalaria, contacta con personal administrativo que recogerá sus datos de identificación y le solicitará documentación como el DNI o la tarjeta sanitaria si los tiene disponibles.

No se preocupe si no tiene alguno de ellos en ese momento, podrá aportarlo más tarde.

Es importante que la información que nos suministre sea correcta, de lo contrario podrían producirse errores en su asistencia.

El Servicio de Urgencias cuenta con un servicio de Teletraducción para los casos en que sea necesario por dificultades en la comprensión del idioma.

Toda la información es confidencial y sus datos se protegen conforma a la ley 3/2018 de 5 de diciembre.

El paso siguiente, que en ocasiones es simultáneo, es la llamada clasificación o triaje.

Sabemos que acudir a urgencias tiene una importante carga de ansiedad que se agrava por encontrarse en un lugar desconocido.

No piense que otros pasan antes que usted aunque llegaron después. No hay orden de llegada, sino de prioridades por el motivo de consulta y por grupo que va a actuar.

Tenga en cuenta que no todas las personas tienen los mismos problemas y hay diferentes grupos de atención.

Nuestro sistema de clasificación establece 5 prioridades:
1. Color rojo: atención inmediata por situación de riesgo vital (ej: parada cardiorrespiratoria)
2. Color naranja: prioridad alta
3. Color amarillo:prioridad moderada
4. Color verde:prioridad baja
5. Color azul:prioridad muy baja
Los pacientes con prioridad alta serán atendidos en primer lugar y los que tienen prioridad baja podrán tener una espera más prolongada.

Se le colocará una pulsera en la que está escrito su nombre y el nº de historia. Esta pulsera es para su seguridad. No tiene tanta trascendencia en las personas jóvenes e independientes, quienes pueden llevarla o no, según sus preferencias, pero es muy importante en las personas mayores o en aquellas con algún problema que les dificulte contestar adecuadamente a las preguntas. El objetivo es que siempre se identifique de forma correcta al paciente a quien se le va a realizar un procedimiento, aunque sea una radiografía simple o una extracción de sangre, de ahí que aunque usted pudiera prescindir de ella por sus características, le aconsejamos que la lleve.

En cuanto al lugar de atención ud puede pasar a:

Una sala de espera: del área médica, de la quirúrgica, o de consultas especiales: ORL, Oftalmología, Psiquiatría. Donde puede permanecer con sus familiares.

Una sala de tratamiento / espera especial / sillones (el llamado box 3) donde no puede estar acompañado, por la limitación de espacio, aunque sus familiares le podrán visitar a intervalos periódicos consultando al personal de información (chaquetas verdes)

Una sala de exploración de medicina o de cirugía/traumatología en la que permanece en camilla en función del problema clínico o de su situación general.

Información práctica

¿Cómo se desarrolla el proceso de atención en urgencias?

Pacientes ambulantes (todas las personas que permanecen en las salas de espera)

Pueden ser llamados por el médico o la enfermera en función del proceso, existen pantallas en las que aparecerá el código que le han entregado en la entrada y el número de consulta a la que dirigirse.

Cuando es el médico quien llama, pasarán a una consulta donde podrá estar acompañado de su familiar si usted lo desea y recibirán la información de forma simultánea.

El médico le interrogará sobre el problema que le ha traído a urgencias y sobre sus otras enfermedades, las medicaciones que toma y todos los datos de salud que considere relevantes. Tenga en cuenta que trabajamos en equipo y varios médicos y enfermeras participarán en su atención. Esto hace que algunas preguntas se repitan en distintas ocasiones. Precisamente la repetición ayuda a que ud recuerde mejor aspectos que en la primera entrevista han podido quedar confusos. El resultado de esta valoración puede cerrar el proceso si no es necesario realizar nada más y se le entregará un informe con recomendaciones de tratamiento o seguimiento posterior. Puede ser necesario efectuar exploraciones complementarias: análisis, radiografías u otras pruebas que el médico le explicará.

Si le llama en primer lugar la enfermera, será para tomarle la tensión, medir la temperatura, hacer un electrocardiograma o administrarle algún fármaco que haya prescrito el médico de clasificación. Después continuará el proceso igual que en el caso anterior.

Los tiempos de espera a partir de la primera entrevista con el médico o la enfermera son variables y diferentes para cada persona, como diferentes son los problemas que las traen a urgencias. Como aproximación el tiempo para tener resultados de análisis es de hora y media.

Pacientes en las salas de exploración En algunos casos, a criterio del médico y/o la enfermera se le atenderá tumbado en una camilla en exploración. No quiere decir que esté ud muy grave sino que es necesario para su atención.

En ese caso se le proporcionará un camisón/pijama y sus pertenencias se guardarán en una bolsa que permanecerá debajo de la camilla en una bandeja dispuesta al efecto o se entregará a sus familiares si éstos se encuentran en el hospital. Siempre intentamos que todos los objetos queden bajo la custodia de la familia para evitar pérdidas y extravíos.

En la sala de exploración además de las camillas existen aparatos que permiten recoger la presión arterial la temperatura, la saturación de oxigeno en la piel de los dedos o el electrocardiograma. Todo ello supone que ud va a tener colocados diferentes sistemas con cables y puede que oiga diferentes alarmas que suenan a intervalos. El personal de la sala está pendiente de ello de forma que ud puede moverse y colocarse en la posición que prefiera. Si tiene dudas pregunte a cualquiera de las personas que le atienden. En estas salas no podrá permanecer acompañado de sus familiares, aunque a intervalos, éstos podrán pasar a verle consultándoselo al personal de información (chaquetas verdes). El motivo es intentar mantener un equilibrio entre la intimidad de todos y la natural ansiedad de quienes esperan.

Las situaciones vuelven a ser muy diferentes, diríamos que casi únicas para cada persona por lo que no se pueden reflejar completamente en estas líneas. Tanto ud como sus acompañantes pueden preguntar cuanto necesiten.

Las comidas y bebidas que se suministran en urgencias están condicionadas por la situación del paciente y el tiempo de permanencia en urgencias. Antes de consumir alimentos o bebidas, consulte con el médico o la enfermera ya que puede ser necesario que permanezca en ayunas para la realización de procedimientos. Un vaso de leche se considera alimento.

Pacientes críticos

En ocasiones las personas llegan a urgencias tras una atención previa por otro servicio de emergencias o presentan cuadros clínicos con riesgo vital.

Estos pacientes pueden ser trasladados de forma directa a otras dependencias del hospital (quirófano, UCI, Unidad Coronaria…) o atendidos en la denominada sala de emergencias.

Si ud es familiar de uno de estos pacientes deberá confirmar con Admisión que toda la información administrativa es correcta y esperar en la sala a que un miembro del equipo le informe.

Es posible que la primera información se demore mientras se atiende al paciente, no obstante, tanto el personal de información como los celadores de la entrada tomarán nota de que ya ha llegado ud al hospital y se lo comunicarán al resto del equipo para que éstos puedan responder a sus preguntas en cuanto sea posible.

Debe saber que no toda la información se suministra a todas las personas atendiendo a la confidencialidad y a los deseos del paciente según lo que él/ella haya expresado.

No se suministra información clínica por teléfono. Si ud llama preguntando por un familiar sólo se le confirmará si se encuentra o no en el centro.

Evolución tras la atención: cierre del proceso Tras haber realizado la anamnesis, exploración y las pruebas pertinentes se cierra el proceso de atención urgente con tres posibles caminos:

Alta a domicilio con o sin necesidad de seguimiento posterior en otro nivel asistencial (médico de familia, o especialista).

Ingreso hospitalario: Puede ser en nuestro centro o en otro de la Comunidad. La derivación a centros de apoyo no está sujeta a libre elección

Observación: En algunos casos es necesario ver cómo se desarrolla la clínica en un periodo de tiempo que no debe superar las 24 horas antes de tomar una decisión y ud permanecerá en el Servicio de Urgencias durante ese tiempo. En este caso disponemos de una zona acondicionada de una forma más parecida a una sala de hospitalización donde podrá permanecer acompañado por un familiar. Este espacio es limitado por lo que a veces la Observación se completa en el primer lugar de atención.

La Observación es además un espacio multidisciplinar en el que todos los médicos de guardia de las diferentes especialidades tienen pacientes a su cargo lo que ocasiona que las visitas se produzcan en momentos diferentes en función de la especialidad.

Al centrarse la atención en el problema urgente que motivó la consulta los tratamientos que se realizan van dirigidos a solucionar o mejorar dicho problema. Es posible que no se le administren otros tratamientos que ud toma habitualmente ya que es materialmente imposible disponer de la totalidad de la farmacopea. Por ello el médico limitará los fármacos que hay que administrarle a aquellos que son imprescindibles y no se le dará la medicación habitual ni en el orden habitual. De la misma forma puede que se le pida a su familia que traigan de casa aquellos fármacos que no se pueden suspender y que no están en la Farmacia del Hospital.

¿Cómo se a quien me estoy dirigiendo?

El personal del Hospital debe estar correctamente identificado. Ud. verá una tarjeta institucional en la que aparece la fotografía, el nombre y el cargo de la persona a la que se dirige con un código de colores de fondo:
- Médicos: banda de la tarjeta azul oscuro. Uniforme blanco
- Enfermeras: banda de la tarjeta azul claro. Uniforme chaqueta azul claro y pantalón blanco.
- Auxiliares: banda de la tarjeta gris . Uniforme chaqueta verde claro y pantalón blanco.
- Celadores: banda de la tarjeta roja. Uniforme chaqueta amarilla y pantalón blanco.
- Admisión: banda de la tarjeta roja. Uniforme blanco.
- Técnicos de Radiodiagnóstico: banda de la tarjeta gris violeta. Uniforme chaqueta violeta pantalón blanco.
- Estudiantes: banda de la tarjeta naranja.
- Informadores: banda de la tarjeta verde o americana verde.
Otros Miembros importantes del Servicio de Urgencias.

La trabajadora social: Actúa dando soporte en aquellas situaciones que sobrepasan las estrictamente clínicas. Su función es informar de recursos disponibles en función de las necesidades de los pacientes o sus familiares. En el tiempo que dura la atención en urgencias no pueden resolverse problemas que a veces requieren planteamientos más complejos e integrales, sin embargo, sí se puede contar con ella para valorar diferentes caminos. La trabajadora social es la gestora de casos de violencia de género y de maltrato al anciano.

Informadores

Ya se ha mencionado que su principal actividad es servir de enlace entre los familiares de los pacientes y el equipo de atención. Suministran información acerca del funcionamiento del centro y del sistema de Salud en general. Localizan a los pacientes y acompañan a su familia para que puedan verles y hablar con ellos cuando éstos se encuentran en zonas de la Urgencia de paso restringido. Son los encargados de activar el sistema de tele traducción a petición de los facultativos o de los pacientes y en general pueden orientarle en las dudas de funcionamiento que le surjan durante su permanencia en Urgencias.

Asistencia

Oferta asistencial

El Servicio de Urgencias atiende las demandas de asistencia urgente de pacientes externos. No actúa en la vía pública ni en domicilio, puesto que éstos escenarios son competencia de los equipos de urgencia extrahospitalaria (SAMUR y SUMMA 112), salvo situaciones muy concretas de emergencia vital en el perímetro del hospital.

La atención urgente implica la realización de las pruebas complementarias y técnicas necesarias para el correcto diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Incluye:
- Pruebas de laboratorio de urgencias.
- Pruebas de imagen de urgencias realizadas por el Servicio de Radiología.
- Ecografía Clínica realizada por el staff del Servicio de Urgencias.
- Técnicas Invasivas: Punción Lumbar, Paracentesis, Toracocentesis, Artrocentesis.
- Técnicas de Reanimación Cardio - Pulmonar: soporte vital básico y avanzado, ventilación mecánica invasiva etc..
El Servicio de Urgencias ha realizado un importante esfuerzo para la consecución del objetivo de “Hospital sin Papel” informatizando la documentación clínica. Además de compartir la concienciación ecológica y de ahorro que motivó esta medida, ha aprovechado esta oportunidad para implementar a través de la aplicación informática de urgencias, vías clínicas desde el triaje, organización por procesos, prescripción electrónica, registro electrónico de electrocardiogramas y otras pruebas complementarias etc.. Estas medidas suponen además de un salto cualitativo en cuanto a la gestión de la información, un compromiso con la calidad asistencial y la seguridad del paciente.

Desde 2011 en el marco de una apuesta por la innovación y la seguridad de los pacientes el Servicio ha venido implementado diferentes medidas para mejorar la transmisión de la información y se ha trabajado con equipos móviles para la recogida de la información de la historia clínica y la prescripción de la medicación.

Calidad

Urgencias sin papeles El Servicio inició desde 2006 un proyecto para establecer un sistema de gestión integral de la urgencia, sustituyendo la tradicional historia clínica en papel por el soporte electrónico. Con un desarrollo realizado de forma conjunta por miembros del servicio y de la Unidad de información asistencial, en este momento disponemos de un sistema que permite conocer en tiempo real la situación de la urgencia y que integra no sólo los aspectos de la anamnesis, exploración y resultados de pruebas diagnosticas de cada paciente sino también las actuaciones enfermeras en su totalidad.

Calidad

Dado el compromiso con la calidad, los profesionales del servicio pertenecen a las diferentes Comisiones Clínicas y grupos de trabajo del área y de la Sociedad científica, se enumeran algunas de ellas.
- Comisión de Urgencias: encargada de analizar los problemas derivados de la atención a las urgencias tanto externas como internas.
- Comisión de Resucitación cardiopulmonar: cuyo fin es homogeneizar y estandarizar la respuesta a las situaciones de parada cardíaca y procesos críticos en el hospital.
- Comisión de Docencia: encargada de la formación de los médicos que están realizando su periodo de formación para obtener una especialidad.
- Comisión de Infecciones, Profilaxis y Política Antibiótica: encargada de prevenir y controlar la infección hospitalaria y definir la política antibiótica.
- Comisión de Código Sepsis: encargada de coordinar el funcionamiento del Código Sepsis Princesa en el hospital.
- Comisión de Documentación Clínica: encargada de garantizar todos los aspectos relacionados con la documentación clínica.
- Comisión de Farmacia y Terapéutica: encargada de la aprobación de nuevos medicamentos y actualización de catálogos.
- Comisión de Violencia de Género: encargada de elaborara las pautas de actuación y coordinar los recursos existentes para este tipo de situaciones.
- Comité de Calidad Percibida: su finalidad es identificar aquellos aspectos que preocupan a los pacientes y profesionales en el funcionamiento global del centro.
- Comité Ético de Investigación Clínica: su papel es la evaluación en aspectos éticos y metodológicos de los proyectos de investigación y ensayos clínicos.
- Comisión de Innovación Tecnológica: evalúa aparataje y dispositivos antes de su adquisición.
- Comisión de Mortalidad: encargada del análisis y seguimiento de la mortalidad hospitalaria.
- Comisión de Transfusiones: encargada del seguimiento de todo lo relacionado con el tratamiento con hemoderivados.
- Comisión COVID: encargada de las políticas y protocolos relacionados con la infección por el SARS-CoV-2.
- Comisión del Dolor: encargada de las estrategias relacionadas co la terapéutica del dolor.
- Comisión de Asesoramiento al Plan de Comunicación Interna: encargada de asesorar en la mejora de la comunicación interna.
- Grupo de Trabajo de Enfermedad Tromboembólica: encargada de las recomendaciones relacionadas con la profilaxis y tratamiento de esta enfermedad.
- Grupo PROA: se encarga del programa de optimización del uso de antibióticos.
Grupos de trabajo
1. En el Hospital:
  - Grupo de Trabajo de enfermedad tromboembólica venosa.
  - Grupo de Trabajo de Politrauma.
  - Grupo de trabajo sobre el abordaje conjunto de las urgencias psiquíatricas.
2. De ámbito en la Comunidad de Madrid o Nacional:
  - Grupo de Trabajo de diabetes
  - Grupo de Trabajo para el estudio de la Fibrilación Auricular en Urgencias
  - Grupo de Trabajo para el Estudio del Síncope en urgencias
  - Grupo de Trabajo para el estudio de las urgencias en portadores de dispositivos implantables
  - Grupo de Trabajo para el Código Sepsis de la Comunidad de Madrid
  - Grupo de Trabajo para el Código Infarto de la Comunidad de Madrid
  - Grupo de Trabajo para el Código Crisis de la Comunidad de Madrid
Elaboración de Guías:
- Documento de Consenso para el manejo de los pacientes con fibrilación auricular en los servicios de urgencias hospitalarios españoles.
- Documento de Consenso para el manejo de los pacientes portadores de dispositivos implantables en los servicios de urgencias hospitalarios españoles.

Actividad

Actividad (año)	2022	2023
número de urgencias atendidas	112.213	114.636
número de ingresos realizados	10.538	10.743
edad media de los pacientes	56 años	56 años

Formación

Docencia Universitaria

Formación pregrado

Facultad de Medicina UAM Formación teórica y práctica de alumnos de 3, 4, 5 y 6º curso de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.

Formación práctica de alumnos nacionales y extranjeros de programas de intercambio (Erasmus, Séneca…).

Tutoría de los alumnos de becas de Excelencia de la UAM.

Formación práctica de alumnos de las Escuelas de Enfermería de la UAM (Puerta de Hierro) y de la UPC (Cruz Roja y San Juan de Dios).

Profesorado:

Dra. Carmen del Arco Galán. Profesora Asociada. Departamento de Medicina. UAM

Resto del servicio: Colaborador Clínico Docente. Departamento de Medicina. UAM Colaborador clínico docente Escuelas de enfermería

Formación Postgrado
- Tutorización de alumnos del 3º ciclo
- Participación como profesorado de Masters y Diplomaturas (Medicina de Urgencias y Emergencias, Experto en Urgencias)
- Dirección de Tesis Doctorales
- Dirección de Suficiencias Investigadoras
- Organización de cursos de Doctorado de la UAM

Residentes

El servicio de Urgencias acoge a la totalidad de los residentes del Hospital, tanto médicos como enfermeras, que realizan en el mismo labores asistenciales con responsabilidad creciente y supervisión decreciente en función de los conocimientos y habilidades adquiridos.

Residentes de Primer Año:

Todos los años el Servicio de Urgencias organiza un curso para residentes de primer año previo a la incorporación a la actividad clínica en el servicio. El curso, que imparten los médicos del Servicio de Urgencias con el apoyo de otros médicos del Hospital para temas concretos como Radiología o Medicina Transfusional, está incluido en el Plan de Formación Transversal.

Rotación por el Servicio de Urgencias:

La rotación por el Servicio de Urgencias está incluida en los planes de formación de prácticamente todas las especialidades y en algunos casos como el de Medicina Interna y Medicina Familiar y Comunitaria en varios momentos de la residencia.

Durante la rotación por el Servicio, los residentes realizan una sesión clínica sobre temas de interés en Medicina de Urgencias. La tutorización y organización de dichas sesiones las realizan los tutores de residentes, el Dr. Alberto Pizarro y el Dr. Mariano Aguilar.

Tutores del Servicio de Urgencias:
- Dr. Mariano Aguilar Mulet
- Dra. Sonia González del Val
- Dr. Iñigo Guerra Molina
- Dr. Alberto Pizarro Portillo
- Dra. Natalia Villalba Guijorro
- Dr. Andrés von Wernitz Teleki

Área de descargas

Documento de Acogida (1.22 MB)

Atención Cardiovascular de Emergencia

Plan de Formación ACE-SEMES-AHA:

Plan de formación en atención cardiovascular de emergenciaavalado por la Sociedad Americana del Corazón y la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (ACE - SEMES-AHA).

Varios profesionales del servicio son Instructores del Plan ACE-SEMES AHA. Con ellos se ha desarrollado a lo largo de los años un Plan de Formación para estudiantes, médicos residentes, médicos del staff, enfermeras y otros profesionales del hospital y del área.

Talleres Específicos:

El plan ACE-SEMES-AHA contempla un amplio abanico de cursos entre los que se encuentran:
- Familiares y amigos
- Primeros auxilios
- Salvacorazones DEA
- RCP en las escuelas
- Soporte cardiovascular básico (SVB) para personal sanitario
- Soporte vital cardiovascular avanzado (SVCA) para personal sanitario
Los instructores del Servicio de Urgencias participan también en la realización de esta amplia variedad de cursos.

En la actualidad los instructores han sido homologados por el plan formativo de SEMES y son instructores del ERC. Combinando la realización de un tipo de curso u otro según las necesidades del alumnado.

El Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de la Princesa apoya y colabora en la iniciativa EdCivEmerg (Educación Cívica en Emergencias) que persigue el objetivo de profundizar en la formación en Primeros Auxilios y Emergencias de nuestros jóvenes bajo el lema “Los niños de hoy pueden salvar una vida mañana”.

La mayoría de los países de nuestro entorno, y también los Estados Unidos y Japón, contemplan la formación de sus escolares, desde edad temprana, destinada a fomentar una cultura de la auto-protección. Una verdadera cultura de protección civil que permita contar con ciudadanos entrenados, capaces de alertar a los servicios de emergencia y protegerse a ellos mismos y a quienes les rodean.

Unidad de Ecografía Clínica del Servicio de Urgencias

La Unidad Funcional de Ecografía Clínica del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de La Princesa se constituye en abril de 2018. Además de servir de herramienta para mejorar la calidad en la aplicación de esta técnica y organizar los recursos disponibles, nace con un claro objetivo docente para dar respuesta a las numerosas solicitudes de formación por parte de médicos residentes de distintas especialidades.

Hasta mayo de 2023 habían solicitado rotar por la Unidad de Ecografía Clínica un total de 250 residentes de varias especialidades procedentes de 13 comunidades autónomas, habiendo completado hasta ese momento su rotación mensual un total de 82 residentes.

Además la Unidad tiene establecido un acuerdo de formación de los residentes del ámbito militar de la Especialidad de Medicina de Urgencias en Operaciones.

Miembros:
- Dr. Mariano Aguilar Mulet (Coordinador)
- Dr. Andrés von Wernitz Teleki (Coordinador)
- Dr. Francisco Javier Val de Santos
- Dr. Iñigo Guerra Molina
- Dra. Ana María Martínez Molina
- Dr. Jorge Sorando Martín
- Dra. Sonia González del Val

Investigación

Líneas de investigación prioritarias Actividad Científica

Tanto los médicos como las enfermeras del Servicio participan de forma regular en proyectos conjuntos con otros servicios del Hospital y con otros Hospitales, de la Comunidad de Madrid o nacionales diseñados por los diferentes grupos de trabajo de la Sociedad Científica (SEMES).

El Servicio de Urgencias participa en:

Convocatorias de Investigación Clínica Independiente del Ministerio de Sanidad y el Instituto Carlos III
- Diseño y validación de un modelo predictivo de resultados adversos a corto plazo en los ancianos dados de alta de los servicios de Urgencias Hospitalarios. Exp.: PI17/01624.
- Impacto de la implantación de un registro electrónico compartio en la eliminación de los errores de transcripción de la prescripción. Exp.: EC11-107.
- Estudio en fase IV randomizado, doble ciego y multicéntrico, para la evaluación del uso de una mezcla de oxígeno y oxido nitrosos 50/50 en el tratamiento del cólico renal en el servicio de Urgencias. Exp.: EC11-104.
- Estudio comparativo de amiodarona intravenosa y procainamida intravenosa para el tratamiento de la taquicardia regular de QRS ancho (probablemente ventricular) con aceptable tolerancia clínica. Código PROCAMIO. Exp.: PI060675.
Otros estudios con grupo de trabajo
- Grupo de Infecciosas (INFURGSEMES)
  - Deja tu Huella: pide una serología
  - Prevalencia de infección por VIH no diagnosticada en pacientes que acuden al Servicio de Urgencias.
  - Enfermedades tropicales
  - Sepsis
  - Modelo de predicción de bacteriemia
  - Grupo de estudio del virus de la varicela en Madrid. VIVAM.
- Grupo de Arritmias Cardíacas y Síncope
  - Proyecto EMERG-Sync.
  - Estudio prospectivo de las urgencias en pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable. GEDAIUR.
  - International Registry on Cardioversion for Atrial Fibrillation (RHYTHM-AF).
  - Emergency Department Management strategies of atrial fibrillation (HERMES).
  - Estudio de la Fibrilación Auricular en Urgencias (GEFAURG I,II, III y iV).
  - Estudio del Síncope en Urgencias (GESINURG)
- Grupo de Geriatría (GEM-SEMES)
  - Proyecto FIS: ED Frailty
- Red SIESTA (Spanish Investigators on Emergency Situations Team)
  - numerosas publicaciones relacionadas con la pandemia COVID.
- Grupo de Hospitales
  - Características y evolución de los pacientes derivados al HEIZ frente a quienes se negaron al traslado.
- Grupo de Ecografía Clínica (ECO-SEMES)
  - Estudio ECOVID (UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA TORÁCICA EN EL MANEJO DEL PACIENTE COVID-19 EN URGENCIAS)
- Otros grupos
  - Estudio español de vigilancia de la cardiopatía isquémica en urgencias: manejo agudo, rentabilidad diagnóstica y factores pronósticos en el síndrome coronario agudo. EVICURE II.
  - Estudio para determinar la prevalencia de enfermedad de Fabry entre los pacientes jóvenes con ECV que acuden al servicio de urgencias hospitalarias.
Estudios en el ámbito de la calidad y seguridad del paciente
- Análisis de la Solicitud de pruebas analíticas en distintas áreas del servicio de urgencias.
- Análisis de la adecuación de petición de pruebas cruzadas en el servicio de urgencias.
- Análisis de las transfusiones efectuadas en el servicio de urgencias.
- Análisis de la adecuación de la extracción de hemocultivos y urocultivos en el servicio de Urgencias.
- Análisis de la adecuación de las peticiones radiológicas efectuadas en el servicio de urgencias.
- Impacto de la implementación de un sistema de triaje adaptado a las características del hospital.
- Motivación laboral de los profesionales de enfermería en los servicios de Urgencias.
- Percepción de los profesionales sanitarios del Sº de urgencias sobre el triaje.
- Análisis de la adecuación de las pruebas de coagulación en urgencias.

Profesionales

Médicos

Coordinadora del Servicio de Urgencias

Dra. Carmen del Arco Galán

Facultativos Especialistas (Médicos Adjuntos)

Dr. Mariano Aguilar Mulet

Dra. Raquel Caminero García

Dra. Marta Caño Hortoneda

Dra. Sara Carrascal Seco

Dra. Lydia Chao Ricoy

Dra. Elvira Contreras Murillo

Dra. María Cruzate Aparicio

Dra. Ana del Rey Ubago

Dra. Verónica Espiga Prieto

Dra. Sonia González del Val

Dra. Beatriz González Chesa

Dr. Iñigo Guerra Molina

Dr. Manuel Junquera Crespo

Dra. Ana María Martínez Molina

Dra. Ester Miravalles Fernández

Dra. Mónica Negro Rua

Dra. Rosa María Nieto Ortíz

Dr. Alberto Pizarro Portillo

Dra. María Isabel Puca Briones

Dra. Bárbara Retana Fernández

Dra. Blanca Ruata Laclaustra

Dra. María Cristina Santiago Poveda

Dr. Jorge Sorando Ortín

Dr. Francisco Javier Val de Santos

Dra. María José Venegas de L'Hotellerie

Dra. Natalia Villalba Guijorro

Dr. Andrés Carlos von Wernitz Teleki

Enfermería

Supervisoras de Enfermería
- Cristina Molina Moreno (mañana)
- María Dolores Velázquez Del Pino (tarde)
El equipo de enfermería está formado por enfermeras y técnicos de cuidados auxiliares de enfermería, que dan cobertura a las 24 horas y se encargan del cuidado especializado de los pacientes que acuden al Servicio de Urgencias.

Trabajadora Social

Carmen Gómez Velasco

Otros estamentos

El Servicio cuenta también con un grupo de celadores, informadores, agentes de seguridad y personal de Admisión que forman parte del equipo, aunque su dependencia jerárquica se corresponda con otros departamentos del Hospital.

Contacto

El Servicio de Urgencias está ubicado en la planta (-1) del Hospital. Tiene su entrada por la calle Maldonado esquina a Conde de Peñalver y se extiende en una superficie de casi 6.000 m².

Existen tres espacios diferenciados: el Área Médica, el Área Quirurgico-Traumatologica, consultas específicas y el Área de Observación, con una disposición lineal.

Accesibilidad:

El Servicio permanece abierto 24 horas al día todos los 365 días del año, el servicio ya fue diseñado en su momento para que no existiesen barreras físicas que dificultasen la movilidad en sus dependencias.

Teléfonos:

91-5202200 y extensión:
- 23404 (Admisión de Urgencias)
- 23430 (Secretaría de Urgencias)
Existe Sistema de Teletraducción

Urgencias

Presentación

Organización

Paciente

Asistencia

Formación

Investigación

Profesionales

Coordinadora del Servicio de Urgencias

Facultativos Especialistas (Médicos Adjuntos)

Supervisoras de Enfermería

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