Derivaciones y Admisión de Enfermos

En concordancia con su proposito el Hospital Guadarrama realiza su actividad asistencial de forma programada.

  • Se prestara asistencia a enfermos derivados de los diferente Hospitales de agudos de la Comunidad de Madrid, a través de la Unidad de Coordinación de Media Estancia del Servicio Madrileño de Salud mediante Registro Interno.

    Dicha solicitud deberá tener la siguiente información, siguiendo el Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud:

    • Informe Clínico.
    • Informe de Cuidados de Enfermería
    • Informe Social.
    • Informe de Rehabilitación en los casos necesarios, en el que se haga constar el objetivo y el tiempo estimado de tratamiento rehabilitador.
    • Compromiso al alta, del paciente, o si no es posible de su familiar o cuidador principal, donde se reflejará que ha sido informado sobre la temporalidad de la autorización del ingreso, así como del tiempo autorizado.
    • La Unidad Central derivará al paciente en función de su patología al hospital público o concertado que mejor se adapte a su situación clínica.

    La Unidad de Coordinación de Media Estancia se pondrá en contacto con el hospital de origen para notificar si la información enviada cumple los requisitos definidos y en su caso si es susceptible o no de derivación a cuidados continuados y a qué hospital público o concertado será trasladado. Igualmente, la Unidad de Coordinación de Media Estancia enviará al hospital de destino toda la información del paciente y notificará la fecha prevista del ingreso.

Protocolo de derivación de pacientes a centros de media estancia

  • Pacientes con buen estado funcional y cognitivo previo, con deterioro funcional actual entre moderado y severo con posibilidad de mejora para hacer rehabilitación después de:

    • Cirugía ortopédica
    • Traumatismo con deterioro funcional
    • Patología osteoarticular,
    • Accidente Cerebro Vascular Agudo (ACVA) isquémico o hemorrágico no rehabilitado tras alta reciente hospitalaria.
    • Inmovilismo secundario a hospitalización reciente por patología médica (reagudizaciones, infecciones..) o quirúrgica con posibilidad razonable de recuperación.

    Los pacientes son clasificados en tres grupos:

    ORTOGERIATRIA:

    • Procedencia: Servicios de Traumatología/Unidades Ortogeriatría.
    • Descripción: Proporcionar tratamiento Rehabilitador, con un enfoque interdisciplinar, a los pacientes ingresados en la Unidad, generalmente ancianos frágiles o pacientes geriátricos con deterioro funcional secundario a cirugía ortopédica tras una enfermedad degenerativa ósea ó una fractura, y que son subsidiarios de tratamiento rehabilitador en régimen de ingreso. El objetivo es conseguir el mayor grado de recuperación funcional y facilitar la reintegración en su entorno.

    ICTUS:

    • Procedencia: Servicios de Neurología/Neurocirugía.
    • Descripción: Establecer la sistemática a seguir para el tratamiento rehabilitador, con un enfoque multi/interdisciplinar de los pacientes que han sufrido un ICTUS tras la estabilización de la fase aguda. El objetivo es conseguir el mayor grado de recuperación funcional y facilitar la reintegración en su entorno al alta.

    DETERIORO FUNCIONAL:

    • Procedencia: Cualquier Servicio de hospitalización.
    • Descripción: Proporcionar tratamiento Rehabilitador, con un enfoque interdisciplinar, a los pacientes ingresados en la Unidad de Recuperación Funcional (URF), con deterioro funcional.

  • Procedencia: Servicio de Urgencias, Coordinador Paliativos Hospitalario.

    Descripción: Pacientes con enfermedad avanzada, progresiva e incurable que requieren ingreso hospitalario por:

    • Complicaciones agudas que requieran ingreso hospitalario por imposibilidad de manejo en domicilio.
    • Claudicación o imposibilidad de cuidados familiares (tiempo máximo 15 días)
    • Ingreso hospitalario en la última fase para control de síntomas y fallecimiento fuera del domicilio.

  • Procedencia: Cualquier Servicio de hospitalización.

    Descripción: Pacientes con enfermedad crónica que requieren ingreso temporal.

    • Pacientes con enfermedades crónicas que requieran convalecencia para completar en lo posible su recuperación clínica.
    • Enfermos crónicos tras alta de hospital de agudos que requieren tratamientos prolongados o para control de síntomas de difícil realización ambulatoria.
    • Enfermos crónicos con patología y/o lesiones que requieran cuidados de enfermería.

    Son pacientes tipo Insuficiencia Cardiaca, Insuficiencia Renal Crónica, Insuficiencia Hepática, escaras y úlceras complicadas, malnutrición.