El Hospital público Ramón y Cajal, reconocido como 'Centro de Excelencia' por su programa de recuperación intensificada en cirugía colorrectal del adulto
El Hospital Universitario Ramón y Cajal, centro público de la Comunidad de Madrid, ha obtenido la acreditación como 'Centro de Excelencia' por el desarrollo del programa 'Recuperación Intensificada en Cirugía Colorrectal (RICA)', con el que el Grupo Español de Rehabilitación Multimodal (GERM) distingue a los hospitales con altos estándares de calidad asistencial, trabajo multidisciplinar y mejora continua en el proceso quirúrgico. De hecho, en 2025 el programa RICA atendió a cerca de 1.200 pacientes, reflejo de su crecimiento y madurez organizativa.
La implantación de un proyecto de esta complejidad en un hospital de nivel III -como es el caso del Ramón y Cajal- ha supuesto un importante esfuerzo de coordinación entre servicios, orientado siempre a mejorar los resultados clínicos y la experiencia del paciente. La coordinación entre múltiples servicios, la elevada complejidad clínica de muchos pacientes, el gran volumen quirúrgico y la necesidad de integrar cambios asistenciales sostenibles hacen especialmente valioso este reconocimiento.
Entre sus beneficios destacan una mejor preparación preoperatoria, recuperación más rápida y segura, reducción de complicaciones y estancias innecesarias, así como una mayor satisfacción tanto de pacientes como de profesionales.
Preparación integral del paciente
El programa RICA está impulsado desde el Servicio de Anestesiología y Reanimación y se ha consolidado gracias al trabajo conjunto de equipos quirúrgicos, Enfermería, Fisioterapia, Nutrición y Servicio de Admisión, y se inicia en el momento en que el paciente es derivado por parte de los servicios quirúrgicos a la consulta monográfica RICA, puerta de entrada al circuito de prehabilitación. Dicho circuito, compuesto por cuatro consultas consecutivas, permite una preparación integral del paciente de cara a procedimientos quirúrgicos de altas complejidad.
Allí se lleva a cabo una valoración individualizada del riesgo quirúrgico por parte del Servicio de Anestesiología, junto con una serie de escalas de fragilidad y dependencia por parte de Enfermería y una valoración morfofuncional y del riesgo de desnutrición en la consulta de la nutricionista. Tras esta valoración, se hace entrega de una hoja de instrucciones de preparación domiciliaria según el procedimiento, así como una guía de ejercicio físico y fisioterapia respiratoria de la mano de la fisioterapeuta del equipo.
El programa RICA incluye, junto con las medidas preoperatorias, el cumplimiento de toda una serie de ítems durante el intra y el postoperatorio por parte de los servicios implicados. Entre estas medidas, está la monitorización hemodinámica avanzada intraoperatoria, la disminución de empleo de drenajes, la retirada precoz del sondaje vesical o la deambulación precoz.
El proyecto también desarrolla una serie de estrategias que engloban todo el proceso perioperatorio, desde la preparación preoperatoria hasta el alta hospitalaria. La creación de un equipo multidisciplinar, junto con la centralización en un circuito de prehabilitación único, han sido los ejes centrales para conseguir dicho reconocimiento. En ese cuidado integral perioperatorio del paciente, se realiza un abordaje por parte de todo el equipo multidisciplinar durante su estancia en el Hospital Ramón y Cajal, que incluye también un seguimiento telefónico al alta a las 48h y al mes, gracias a la figura de Enfermería de Continuidad Asistencial.
El programa RICA, que comenzó en cirugía colorrectal, se ha extendido progresivamente al conjunto de especialidades quirúrgicas del centro, convirtiéndose en un modelo transversal de atención perioperatoria avanzada. En definitiva, este reconocimiento consolida al Hospital Universitario Ramón y Cajal como referente nacional en innovación organizativa y excelencia asistencial en el ámbito perioperatorio.