Enfermedad por virus Zika
La enfermedad por virus Zika es una infección que se transmite por la picadura de mosquitos, que generalmente cursa con síntomas leves, pero puede causar graves problemas para el feto en caso de embarazo. En mayo de 2015 se confirmaron los primeros casos en Brasil y desde entonces se ha extendido rápidamente a otros países.
Aspectos básicos
La enfermedad por virus Zika se transmite por la picadura de mosquitos del género Aedes. Los síntomas más frecuentes son fiebre, exantema, dolor en las articulaciones y conjuntivitis. La clínica es generalmente leve y puede pasar desapercibida o diagnosticarse erróneamente como dengue, chikungunya u otras patologías virales que cursen con fiebre y exantema. Recientemente se han descrito cuadros neurológicos y anomalías congénitas asociadas a infecciones por este virus.
Más información sobre mosquitos
Desde el año 2007 el virus Zika se ha distribuido ampliamente a nivel mundial y muy especialmente en el continente americano a partir de 2015, tras la declaración en febrero de ese mismo año de un brote en Brasil, lo que supuso la primera detección de transmisión autóctona de este virus en América.
Dada la frecuencia de viajeros procedentes de estos países, es probable que puedan llegar casos sospechosos a los servicios de salud con el antecedente de viaje reciente a áreas de transmisión autóctona, por lo que se recomienda reforzar la vigilancia de esta enfermedad para poder detectar precozmente los casos.
Es importante reforzar que los viajeros que acudan a las áreas afectadas tomen medidas de protección individual para evitar las picaduras de mosquitos en las zonas de riesgo y que acudan al médico a la vuelta de su viaje si presentan síntomas compatibles con la enfermedad. Se recomienda que las mujeres embarazadas o que están tratando de quedarse embarazadas y que planean viajar a las zonas afectadas por la transmisión del virus Zika pospongan sus viajes si no son esenciales. En caso de que no sea posible retrasar el viaje, deben extremar las medidas de precaución necesarias para evitar las picaduras de mosquitos.
Si va a viajar al extranjero y especialmente si va a viajar a zonas donde existe riesgos sanitarios de cualquier tipo pida asesoramiento en las unidades de vacunación internacional, se recomienda pedir la cita con un mínimo de un mes de antelación.
Para la atención de las personas que regresan de viajes internacionales, la Comunidad de Madrid cuenta con dos Unidades de Medicina Tropical altamente cualificadas y con amplia formación y experiencia en la atención de este tipo de patologías, la Unidad de Medicina Tropical y del Viajero del Hospital Universitario la Paz-Carlos III y la Unidad de Medicina Tropical del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Unidad de Referencia del Sistema Nacional de Salud en Medicina Tropical.
Recomendaciones
Las medidas preventivas de Salud Pública difieren en función del riesgo de transmisión según la presencia o ausencia del vector competente (Ae. aegypti y Ae. albopictus) en las diferentes zonas de España. En las zonas donde se ha detectado presencia de vector competente para esta enfermedad, la medida más eficaz para prevenir la transmisión local es el control vectorial. En la Comunidad de Madrid aunque se ha detectado la presencia de huevos de Ae. albopictus (mosquito tigre) en una muestra aislada en octubre de 2017, no significa que el vector se vaya a establecer en nuestra región.
Es muy importante la sensibilización tanto de la población general como de los profesionales sanitarios. Es importante que los profesionales sanitarios estén informados del potencial riesgo de que se produzcan casos por esta enfermedad ya que facilitaría la detección precoz de los casos, mejorando el tratamiento y el control de la enfermedad.
Información para profesionales
El virus Zika, transmitido por la picadura de mosquitos del género Aedes (Ae. aegypti y Ae. albopictus), produce por lo general una enfermedad leve en el ser humano, si bien se han descrito complicaciones neurológicas (síndrome de Guillain-Barré) asociadas a infección reciente por virus Zika, así como la aparición de malformaciones neurológicas en recién nacidos de madres infectadas durante el embarazo y anomalías congénitas (microcefalias) asociadas a infecciones por este virus.
Hasta 2007 solo se habían descrito casos esporádicos en algunos países de África y Asia. Desde el año 2007 el virus Zika se ha distribuido ampliamente a nivel mundial y muy especialmente en el continente americano a partir de 2015, tras la declaración en febrero de ese mismo año, de un brote en los estados del noreste de Brasil caracterizado por eritema cutáneo que posteriormente fue identificado como enfermedad por virus Zika, lo que supuso la primera detección de transmisión autóctona de este virus en América.
La OMS, siguiendo las recomendaciones del Comité de Emergencia del RSI, declaró el 1 de febrero de 2016 que la agrupación de casos de microcefalia y otros trastornos neurológicos notificados en algunas zonas afectadas por el virus Zika constituía una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII). Posteriormente, el 18 de noviembre de 2016 se acordó que el virus del Zika y sus consecuencias asociadas ya no representan una ESPII según la definición establecida en el RSI, aunque sigue siendo un reto de salud pública.
Según la última clasificación de la OMS se ha documentado transmisión vectorial en 89 países, territorios o áreas subnacionales.
En Europa, desde que se declaró la epidemia, se han notificado casos confirmados de infección por virus Zika en 21 países, asociados a viajes. Hasta la fecha no se ha documentado ningún caso de transmisión autóctona por vectores.
Uno de los mosquitos competentes en la transmisión de este virus, Aedes albopictus (mosquito tigre), se ha establecido en todo el litoral mediterráneo español, incluidas las Islas Baleares. En la Comunidad de Madrid se ha detectado la presencia de huevos de mosquito tigre en una muestra aislada en octubre de 2017. El hecho de haber detectado una sola muestra positiva, no significa que se vaya a establecer en nuestra región.
En humanos el virus se ha detectado en sangre, saliva, orina, semen, leche materna y líquido amniótico. Existe evidencia de que la transmisión vertical a partir de madres infectadas es posible. Se ha descrito la transmisión por vía sexual y por transfusión sanguínea. La posible transmisión a través de la lactancia materna está todavía en estudio.
El periodo de incubación habitual es de 3 y 12 días, con un máximo de 15 días.
En los seres humanos, el periodo virémico es corto, entre 3 y 5 días desde el inicio de síntomas, permitiendo que el vector que se alimente de un infectado durante ese periodo se infecte y pueda transmitir la enfermedad.
Dado que se trata de una enfermedad emergente, la susceptibilidad se considera universal. Son comunes las infecciones subclínicas. Una vez expuestos al virus, los individuos desarrollan inmunidad prolongada.
Vigilancia del mosquito tigre. Prevención del Zika
DX y situación actual
En la Comunidad de Madrid, las unidades de referencia para esta patología son las unidades de Medicina tropical del Hospital Ramón y Cajal (91 336 81 08) y del Hospital La Paz-Carlos III (91 453 26 72/ 780). Esta última unidad será de referencia para mujeres embarazadas y niños.
Las embarazadas son el grupo de mayor riesgo. Se debe aconsejar a las embarazadas que no viajen a las zonas donde hay brotes en curso de infección por el virus de Zika y si sus compañeros sexuales viven o viajan a estas zonas deben asegurarse de adoptar prácticas sexuales seguras durante el resto del embarazo.
Es importante reforzar que los viajeros que acudan a las áreas afectadas tomen medidas de protección individual para evitar las picaduras de mosquitos en las zonas de riesgo y que acudan al médico a la vuelta de su viaje si presentan síntomas compatibles con la enfermedad. Al regresar, estas personas deben tomar las medidas apropiadas, incluida la actividad sexual segura, para reducir el riesgo de una nueva transmisión.
Para más información y datos actualizados de los casos notificados en 2026, puede consultar el informe epidemiológico mensual.
Notificación de un caso a Salud Pública
Todo caso de enfermedad por virus Zika debe notificarse semanalmente al Área de vigilancia y control de Enfermedades Transmisibles (teléfono: 91 370 08 88, correo electrónico: epidemiologia.vigilancia@salud.madrid.org) de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
Si el caso o sospecha de caso es autóctono, sin antecedente de viaje a zonas donde circula el virus, se considera una alerta de Salud Pública y debe ser comunicado de forma urgente.