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instrumentos de cirugía sobre tapete quirúrgico

Urología

La Urología es una especialidad médico-quirúrgica que se ocupa de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades morfológicas renales, de las del aparato urinario y retroperitoneo que afectan a ambos sexos, así como de las enfermedades del aparato genital masculino, sin límite de edad.

Como ámbito anatómico de actuación contempla el riñón y sus estructuras adyacentes, las vías urinarias y el aparato genital masculino, atendiendo las disfunciones de los siguientes órganos y estructuras: glándula suprarrenal, riñón, uréter, vejiga, próstata, vía seminal, uretra, estructuras del suelo pelviano, pene, escroto, testículo y epidídimo.

La urología puede abordar desde un punto de vista integral, médico y quirúrgico, todas las dolencias de su área de influencia anatómica (órganos, aparatos y sistemas) y nosológica (enfermedades, síndrome, síntomas y signos clínicos), pudiendo dar respuesta a los problemas de sus pacientes, desde un conocimiento profundo y completo de la especialidad.

El urólogo tiene una visión médica y quirúrgica de las enfermedades del aparato urinario del hombre y la mujer y del aparato genital en el hombre. Conoce con precisión la anatomía, fisiología, fisiopatología, etiología, expresión clínica, nosología, métodos de reconocimiento diagnóstico, procedimientos terapéuticos (médicos y quirúrgicos) de los órganos, aparatos y sistemas descritos anteriormente, dentro del ámbito clinico-asistencial, científico, docente, investigador y legal de la especialidad de Urología.

Oftalmología

La Oftalmología puede definirse como la especialidad médico-quirúrgica dedicada a conservar, restablecer, rehabilitar y promocionar la salud del órgano de la visión y de las estructuras con él relacionadas en el contexto general del ser humano y en su relación con el medio. Por tanto, se ocupa de todo el saber referente al aparato visual y sus enfermedades.

Además, el continuo crecimiento en el conocimiento y complejidad tecnológica de la especialidad da origen a su vez a las subespecialidades, que pueden ser definidas como áreas de competencia específica y exclusiva dentro de la especialidad. Este hecho es especialmente patente en la Oftalmología, debido al impresionante desarrollo alcanzado en estos últimos años en técnicas diagnósticas y terapéuticas, en métodos de exploración y procedimientos quirúrgicos, que ha aumentado enormemente la complejidad instrumental de la especialidad, forzando la dedicación casi exclusiva del oftalmólogo a una parcela concreta de la Oftalmología. De este modo surgen los expertos subespecializados en las distintas áreas de conocimiento de la Oftalmología: segmento anterior y posterior, glaucoma, neuroftalmología, oftalmología infantil, oculoplástica y órbita.

No obstante, esta clara delimitación e identidad de la Oftalmología no significa que no existan relaciones estrechas con la Medicina General y el resto de las especialidades médicas. Al contrario, la gran riqueza en manifestaciones oculares de las enfermedades sistémicas establece importantes vínculos de comunicación y colaboración con otras especialidades.  

Otorrinolaringología

Dentro de una asistencia otorrinolaringológica general, en nuestro Servicio disponemos de numerosas pruebas complementarias que ayudan, en base a una historia clínica exhaustiva, a dirigir el diagnóstico y elegir el tratamiento más adecuado para cada caso. En los tiempos actuales no se puede concebir lograr la excelencia en la asistencia sanitaria dentro de un área de la medicina tan amplia como en la ORL, si no es profundizando en diferentes aspectos de la Otorrinolaringologia como son:

  • Cribado Neonatal y Detección precoz de la hipoacusia

Mediante un estudio precoz de la hipoacusia mediante Potenciales Evocados Auditivos, todo neonato es estudiado en los primeros días de vida, descartando pérdidas de audición. Junto con el Servicio de Enfermería y Pediatría, se lleva a cabo precozmente, iniciando el estudio y orientación antes del alta, tras el parto. Analizando detalladamente posibles factores de hipoacusia se realiza un seguimiento cercano a cada paciente valorando su desarrollo del lenguaje y su integración en la sociedad. En función de la evolución de cada paciente precisará apoyo logopédico o audiológico, tanto audioprotésico como quirúrgico si fuese preciso

  • Videoendoscopia de la Deglución

Mediante esta prueba dinámica se es capaz de abordar el diagnóstico y tratamiento de la disfagia orofaríngea, patología altamente prevalente e infradiagnosticada, que supone un menoscabo de la calidad de vida del paciente, y puede llegar a ser incapacitante .

  • Estudio de la Patologia de las Glándulas Salivales

Las glándulas salivales son susceptibles de sufrir multilples patologías, tanto infecciosas como inflamatorias o tumorales. Mediante un estudio específico, en colaboración con el Servicio de Radiodiagnóstico, se consigue ser más certero en el diagnóstico y plantear un adecuado tratamiento.

  • Estudio de la Patología del Sueño

Afectando tanto a niños como adultos, la patología del sueño afecta claramente a la calidad de vida y es potencialmente peligrosa para la salud. En colaboración con los Servicios de Neumología, Neurología y Pediatría; apoyados en pruebas dinámicas directas, se diagnostican dichas alteraciones de sueño y se valoran las posibles soluciones, tanto médicas como quirúrgicas, más adecuadas a cada caso.

  • Estudio de la Patología de Vía Lacrimal

La colaboración con el servicio de Oftalmología en el tratamiento de la patología lagrimal abre a los pacientes, cuando está indicado, la posibilidad de abordar endonasalmente, por vía endoscópica, su enfermedad lagrimal, obviando cicatrices faciales innecesarias.

  • Estudio de la Patología de Voz

El tratamiento de las enfermedades de la voz de nuestros pacientes se beneficia ampliamente de un estudio y abordaje multidisciplinar de las mismas dentro de un marco de colaboración interdisciplinaria conjuntamente con los servicios de Neurología y Rehabilitación; ofreciendo así posibilidades terapeúticas rehabilitadoras o quirúrgicas, aplicando las ultimas técnicas de fonocirugía mínimamente invasiva.

  • Estudio del Vértigo

Mediante un amplio abanico de pruebas (Videonistagmografía, Posturografía, V-Hit, VEMS u OculoVEMS) se valora multidisciplinarmente toda inestabilidad, valorando en cada caso las posibles soluciones. Con la ayuda del Servicio de Rehabilitación se plantea un abordaje terapéutico que mejore la estabilidad y capacidades de movilidad de cada paciente.

Neurocirugía

Tratamiento quirúrgico de enfermedades del Sistema Nervioso Central y Periférico.

  • Consultas externas en C-33 de H.I.E.
  • Intervenciones quirúrgicas en Fundación Jiménez Díaz y Hospital Rey Juan Carlos.  

Cirugía Pediátrica

Especialidad dedicada al diagnóstico, cuidado preoperatorio, tratamiento quirúrgico y manejo postoperatorio de los problemas que presenta el niño desde su etapa fetal hasta que se convierte en adulto.

Patología quirúrgica desde la etapa fetal hasta el adulto joven.

Cirugía Ortopédica y Traumatología

La Traumatología y la Cirugía Ortopédica es la especialidad médico-quirúrgica que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del aparato locomotor. Estas enfermedades pueden tener un origen traumático, como pueden ser las fracturas, o degenerativo, como puede ser la artrosis.

Debido a la gran amplitud de enfermedades y diversas localizaciones a las que estas pueden afectar, esta especialidad precisa de una subespecialización de los profesionales, de tal forma que, en nuestro Servicio, los diferentes profesionales se han ido encuadrando dentro de secciones concretas que abarcan las principales patologías agrupadas por localizaciones anatómicas.

De esta forma el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología se halla subdividido a su vez en las siguientes secciones:

  • Miembro superior: abarca toda la patología traumática y degenerativa que afecta al hombro, brazo, codo, antebrazo y mano.
  • Columna: patología traumática y degenerativa del raquis cervical, dorsal y lumbar.
  • Miembro inferior: patología de pelvis, cadera y rodilla.
  • Pie y tobillo: patología que afecte la articulación de tobillo y a todas las estructuras anatómicas del pie.
  • Ortopedia Infantil

Las funciones asistenciales de nuestro Servicio pueden ser agrupadas en cuatro grandes áreas específicas:

  • Área de Consultas Externas: diagnóstico y tratamiento de pacientes derivados desde Atención Primaria para valoración por el especialista.
  • Área Quirúrgica: tratamiento de aquellas patologías que precisen de cirugía.
  • Área de Hospitalización en sus diferentes variedades.
  • Urgencias propias de la especialidad.
  • Artroscopia y Medicina del Deporte

Cirugía Oral y Maxilofacial

La cirugía maxilofacial es una especialidad quirúrgica que se ocupa de los procesos patológicos que afectan al territorio de cabeza y cuello.

El Servicio se encuentra situado en planta primera del Hospital Universitario Infanta Elena, con dos gabinetes de consultas externas (44 y 44B).  

Cirugía General y Aparato Digestivo

La especialidad de Cirugía General y Ap. Digestivo (CGAD) abarca tres vertientes o niveles de complejidad y actuación:

El primer nivel se corresponde con su ámbito primario de actuación. El especialista en CGAD tiene todas las competencias sobre la patología quirúrgica, electiva y urgente, de los siguientes sistemas, aparatos y áreas anatómicas: aparato digestivo, pared abdominal, sistema endocrino, mama, piel y partes blandas, retroperitoneo y patología externa de la cabeza y cuello.

El segundo nivel hace referencia a competencias subsidiarias en determinadas circunstancias. La Cirugía General y del Aparato Digestivo ha de ocuparse del planteamiento inicial y la resolución, hasta cierto nivel de complejidad, de la patología quirúrgica urgente que pertenece, en principio, al campo de acción de otras especialidades quirúrgicas, cuando el cirujano general asume la responsabilidad de dicha asistencia en un escalón hospitalario intermedio, como son los hospitales comarcales y de área. A estos efectos es en los problemas urgentes de otras especialidades en los que el cirujano general posee la competencia necesaria y asume la responsabilidad de dicha asistencia, antes de su traslado, (si es necesario y en las condiciones adecuadas), al hospital de nivel superior en el que las citadas especialidades estén disponibles.

El tercer nivel de actuación de la CGAD, se relaciona con la primordial atención que presta a los fundamentos biológicos y técnicos de la Cirugía. Entre estos fundamentos se incluyen: la técnica quirúrgica; la cirugía endoscópica; el proceso biológico de la curación de las lesiones traumáticas; la respuesta biológica a la agresión accidental ó quirúrgica, con sus desviaciones que incluyen los fracasos uni o multiorgánicos; la valoración preoperatoria del paciente; los cuidados intensivos en el paciente quirúrgico; las infecciones en cirugía y cirugía de las infecciones; la inmunología y cirugía; la nutrición y cirugía; las bases biológicas y técnicas de los trasplantes de órganos; y los principios de la cirugía oncológica.

Cirugía Torácica

La Cirugía Torácica es la especialidad que se ocupa del tratamiento quirúrgico de la patología localizada en la caja torácica con la salvedad de la patología cardíaca, los grandes vasos y la columna vertebral. Nuestro campo de acción queda delimitado por la pared torácica y el diafragma.

Las patologías más frecuentemente tratadas incluyen la cirugía oncológica, así como de procesos benignos del pulmón, mediastino, pared torácica y pleura. También se ocupa de la patología traqueal, traumatismos torácicos, enfermedades de la pleura (neumotórax, empiemas, derrames), del sistema nervioso autónomo (hipersudoración) y del conducto torácico. También participa junto a otras especialidades en el tratamiento multidisciplinar de la patología esofágica y ciertas patologías vertebrales.

En los últimos años uno de los principales intereses de nuestra especialidad es la reconversión de las técnicas clásicas quirúrgicas en técnicas mínimamente invasivas que incluyen la cirugía toracoscópica de uno o dos puertos y las resecciones de tumores torácicos por estas vías.

Dado que la patología oncológica ocupa un elevado volumen de nuestra actividad, la organización del trabajo se lleva a cabo de manera coordinada con los otros servicios implicados (Oncología Médica, Neumología, Oncología Radioterápica, Anatomía Patológica, Radiodiagnóstico, Rehabilitación, entre otros), con una integración funcional en los aspectos asistenciales y de investigación.  

Cirugía Plástica

La Cirugía Plástica es una especialidad quirúrgica que se ocupa de la corrección de todo proceso congénito, adquirido, tumoral o simplemente involutivo, que requiera reparación o reposición, o que afecte a la forma y/o función corporal.

Sus técnicas están basadas en el trasplante y la movilización de tejidos mediante injertos y colgajos o incluso implantes de material inerte.

La Cirugía Plástica Reparadora procura restaurar o mejorar la función y el aspecto físico en las lesiones causadas por accidentes y quemaduras, en enfermedades y tumores de la piel y tejidos de sostén y en anomalías congénitas, principalmente de cara, manos y genitales.