Trayectoria de hitos en trasplante de hígado

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  • Ell Hospital Universitario 12 de Octubre cuenta con una de las trayectorias más ricas y con mayores hitos de innovación en el campo del trasplante hepático en España y a nivel mundial. 

     

    • Pioneros en donante vivo: El hospital fue uno de los centros pioneros en España en desarrollar de forma exitosa el programa de trasplante hepático con donante vivo, aplicándolo primero en pacientes adultos y, posteriormente, extendiendo la técnica a receptores pediátricos (niños).

     

    • Pionero en primer trasplante hepático en España procedente de un donante en asistolia controlada (muerte tras parada cardiocirculatoria) el 11 de mayo de 2011. Este avance fue crítico porque permitió aprovechar órganos que antes se descartaban, aumentando la disponibilidad de hígados para pacientes en lista de espera.

     

    Historia y Trayectoria

    • Comienzo del programa: El programa de trasplante hepático del hospital se puso en marcha el 23 de abril de 1986, uno de los primeros hospitales en España que puso en marcha este programa.
    • Volumen de intervenciones: Desde sus inicios, el centro ha acumulado una vasta experiencia. Para el año 2025 ya superaba los 2.300 trasplantes de hígado realizados, consolidándose como una de las instituciones con mayor actividad en este campo a nivel nacional.
    • Donante vivo: Dentro de su histórica actividad, el hospital destaca por haber realizado decenas de procedimientos utilizando injertos procedentes de donantes vivos, una de las técnicas quirúrgicas más complejas.

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    Intervención quirúrgica

    El trasplante de hígado es una intervención quirúrgica de alta complejidad en la que se sustituye un hígado enfermo, que ya no puede realizar sus funciones vitales, por uno sano (injerto). Es el tratamiento definitivo para la insuficiencia hepática terminal. 

  • Las causas más comunes que llevan a un paciente a necesitar un trasplante son:

    • Cirrosis hepática: Cicatrización grave del hígado causada por alcoholismo crónico, hepatitis B o C, o hígado graso no alcohólico.
    • Cáncer de hígado: Principalmente el hepatocarcinoma, cuando se detecta en etapas que cumplen ciertos criterios para el trasplante.
    • Insuficiencia hepática aguda: Un fallo repentino del órgano debido a intoxicaciones (como por paracetamol) o hepatitis fulminantes.
    • Enfermedades genéticas: Como la enfermedad de Wilson o la hemocromatosis. 

    • Existen dos formas principales de obtener el órgano: 

      1. Donante fallecido: Es la más común. El órgano proviene de una persona con muerte encefálica o en asistolia (parada cardiorrespiratoria) cuyos familiares han dado el consentimiento.
      2. Donante vivo: Un familiar o persona compatible dona una parte de su hígado (generalmente un lóbulo). Debido a la capacidad de regeneración del hígado, tanto el trozo trasplantado como el hígado del donante crecen hasta alcanzar un tamaño funcional normal en pocas semanas.
      • Duración: La operación suele durar entre 6 y 12 horas.
      • Complejidad: El cirujano debe desconectar el hígado enfermo de las venas, arterias y conductos biliares, y luego reconectar con precisión el nuevo órgano a estas mismas estructuras.
      • Postoperatorio: El paciente suele pasar los primeros días en la UCI para vigilar que el nuevo hígado empiece a fabricar bilis y a depurar la sangre correctamente.
      • Inmunosupresores: El paciente deberá tomar medicación de por vida para evitar que su sistema inmunitario ataque al nuevo órgano (rechazo).
      • Supervivencia: Actualmente, las tasas de éxito son muy altas, con supervivencias superiores al 80-90% al año y una excelente calidad de vida que permite retomar el trabajo y la actividad física

    Trasplante hepático de vivo adulto