La Unidad de Ginecología Oncológica y Endoscopia del Hospital Universitario 12 de Octubre es de referencia nacional. Integra la asistencia de las consultas de Ginecología Oncológica, Patología Cervical y Colposcopia e Histeroscopia y la actividad quirúrgica que de ellas se deriva. En ellas se realiza el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de toda la patología premaligna y maligna del tracto genital inferior y de la patología endometrial.
La Unidad de Ginecología Oncológica y Endoscopia se estableció en su estructura actual en la primera década del siglo XXI, momento en el que se constituyeron las distintas Unidades que hoy en día conforman el organigrama del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario 12 de Octubre.
Referente nacional en patología cervical y en el manejo integral del tracto genital inferior
Con una amplia experiencia en procedimientos ambulatorios y técnicas conservadoras. La unidad combina la actividad de histeroscopia diagnóstica y quirúrgica, colposcopia avanzada y cirugía ginecológica oncológica compleja dentro de un modelo multidisciplinar consolidado, que permite individualizar cada caso y optimizar resultados oncológicos y funcionales.
Acreditada por la European Society of Gynaecological Oncology (ESGO) para la formación de subespecialistas
Destaca también por su participación activa en ensayos clínicos y su capacidad para incorporar de forma temprana innovaciones quirúrgicas y organizativas, manteniendo un equilibrio entre radicalidad oncológica, preservación funcional y calidad de vida de las pacientes.
Sistema de diagnóstico médico avanzado que utilizamos para examinar visualmente el cuello uterino, la vagina y la vulva con gran detalle. Esta herramienta digital moderniza el examen colposcópico al proporcionar una visualización superior y controles intuitivos para ayudar en el diagnóstico temprano y preciso de afecciones cervicales y vaginales.
En general, este tipo de dispositivo se caracteriza por:
Con el robot Da Vinci se se realizan cirugías de alta complejidad y mínimamente invasivas.
Esta tecnología proporciona importantes beneficios para el paciente, mejorando los resultados y disminuyendo el tiempo de recuperación. Además, aporta valor al trabajo de los profesionales, avanzando en eficiencia, reduciendo la variabilidad clínica y permitiéndoles proporcionar una mejor atención.
Entre otras ventajas, el robot facilita el acceso al campo operatorio, proporciona una visibilidad en 3D inmersiva y natural, adaptada a cada ojo humano y magnificada, y permite el control de todas las herramientas desde una consola de forma intuitiva durante todo el procedimiento. Además, con su uso se consiguen mejores resultados clínicos, evitando complicaciones y reintervenciones quirúrgicas, y reduciéndose por tanto la estancia hospitalaria.
La unidad está integrada por 12 facultativos, adscrito cada uno de ellos a las distintas subespecialidades de la unidad.
Álvaro Tejerizo García
Gregorio López González
La cirugía mínimamente invasiva es un pilar básico de la asistencia quirúrgica de nuestro servicio. Sus beneficios han sido ampliamente demostrados: menor duración del ingreso hospitalario, menor dolor postoperatorio, menor sangrado quirúrgico, recuperación más rápida, mejores resultados estéticos con mínimas incisiones. Todo ello con los mismos resultados que la cirugía convencional con incisión abdominal (laparotomía).
Son crecimientos benignos del revestimiento interno del útero (endometrio). Con frecuencia producen sangrado uterino anormal, aunque en algunos casos son asintomáticos y se detectan en estudios ginecológicos de rutina.
Son tumores benignos del músculo uterino que protruyen hacia la cavidad uterina. Pueden provocar reglas muy abundantes, anemia, dolor pélvico o dificultades reproductivas.
Son alteraciones del epitelio del cuello uterino, vagina o vulva, generalmente relacionadas con la infección por el virus del papiloma humano (VPH). En la mayoría de los casos no producen síntomas y se detectan mediante programas de cribado, aunque pueden progresar si no se controlan.
Es un tumor maligno del cuello uterino, habitualmente asociado a una infección persistente por VPH. Puede cursar con sangrado vaginal anormal, especialmente tras las relaciones sexuales, o no dar síntomas en fases iniciales.
Tumor maligno poco frecuente que afecta a la vulva. Suele manifestarse con picor persistente, dolor, sangrado o la aparición de una lesión o masa vulvar que no cicatriza.
Consiste en un engrosamiento anormal del endometrio, más frecuente en etapas cercanas a la menopausia. El síntoma principal es el sangrado uterino anormal, especialmente en mujeres posmenopáusicas.
Es el tumor maligno más frecuente del aparato genital femenino. Suele manifestarse precozmente con sangrado posmenopáusico o sangrado uterino anormal, lo que facilita su diagnóstico temprano.
Tumor maligno que puede originarse en el ovario, la trompa de Falopio o el peritoneo. Sus síntomas suelen ser inespecíficos, como distensión abdominal, dolor pélvico o sensación de saciedad precoz, lo que puede retrasar el diagnóstico.
Tumor maligno poco frecuente que afecta a la vagina. Puede presentarse con sangrado vaginal anormal, dolor, flujo persistente o la aparición de una masa vaginal.
Es una exploración ginecológica que permite observar con detalle el cuello del útero, la vagina y la vulva mediante un sistema de aumento. Se utiliza para estudiar alteraciones detectadas en el cribado y decidir si es necesario realizar una biopsia o tratamiento.
Procedimiento mediante el cual se extirpa una pequeña porción del cuello uterino con una lesión. Permite confirmar el diagnóstico y, en muchos casos, tratar completamente lesiones premalignas.
Son procedimientos locales realizados habitualmente de forma ambulatoria para eliminar lesiones premalignas de bajo o alto grado, con una recuperación rápida y escasa repercusión en la vida diaria.
Prueba endoscópica que permite visualizar directamente el interior del útero. Se emplea para estudiar sangrados anormales y detectar pólipos, miomas u otras alteraciones de la cavidad uterina.
Procedimiento que permite tratar en el mismo acto las lesiones detectadas dentro del útero, como pólipos o miomas submucosos, generalmente de forma ambulatoria.
Consiste en la obtención de una pequeña muestra del endometrio para su análisis. Es fundamental en el estudio del sangrado uterino anormal y para descartar patología premaligna o maligna.
Incluye intervenciones para el tratamiento de tumores ginecológicos, realizadas de forma individualizada según el tipo y extensión de la enfermedad, priorizando siempre la seguridad y la calidad de vida de la paciente.
Técnica que permite identificar el primer ganglio al que puede extenderse un tumor, reduciendo la necesidad de cirugías ganglionares más amplias y sus posibles efectos secundarios.
En determinados casos se combinan distintas modalidades terapéuticas para optimizar los resultados, siempre dentro de un enfoque multidisciplinar y personalizado.
El cribado del cáncer de cuello uterino consiste en realizar pruebas a mujeres sanas para detectar de forma precoz lesiones del cuello del útero antes de que puedan evolucionar a un cáncer. Se basa en la citología cervical y/o en la prueba de detección del virus del papiloma humano (VPH).
Está indicado en mujeres entre 25 y 65 años que hayan iniciado relaciones sexuales, y se realiza habitualmente en Atención Primaria. Si el resultado es anormal, la mujer es derivada a la Unidad de Patología del Tracto Genital Inferior para su valoración y seguimiento.
La causa es, en casi el 100 % de los casos, la infección persistente por el virus del papiloma humano (VPH), un virus muy frecuente que se transmite por contacto sexual.
El VPH es una infección de transmisión sexual muy común. Existen distintos tipos de VPH:
Tanto mujeres como hombres pueden infectarse y transmitir el virus.
La infección por VPH es muy frecuente. Se estima que entre el 80 y el 85 % de la población tendrá contacto con el virus en algún momento de su vida. Es más frecuente en los primeros años tras el inicio de las relaciones sexuales y suele disminuir con la edad.
No. En la mayoría de los casos, el organismo elimina el virus de forma espontánea en unos meses sin producir ningún problema. Solo cuando la infección persiste en el tiempo puede dar lugar a lesiones premalignas y, en algunos casos, a cáncer.
Factores como el tipo de VPH, el tabaco o situaciones de bajada de defensas pueden favorecer la persistencia de la infección.
La infección por VPH y las lesiones premalignas no suelen producir síntomas, por lo que pueden pasar desapercibidas. En fases más avanzadas, el cáncer de cuello uterino puede manifestarse con sangrado vaginal anormal, especialmente tras las relaciones sexuales.
Sí. La prevención se basa en dos pilares:
Sí. Las vacunas frente al VPH son seguras y eficaces, y están indicadas tanto en mujeres como en hombres a partir de los 9 años. La vacuna previene la infección por los tipos de VPH incluidos en ella, pero no trata infecciones ya existentes.
La histeroscopia es una prueba que permite visualizar directamente el interior del útero mediante una pequeña cámara. Se utiliza para estudiar sangrados uterinos anormales y detectar alteraciones como pólipos o miomas.
En la mayoría de los casos es bien tolerada y puede realizarse de forma ambulatoria. Dependiendo del procedimiento, puede utilizarse anestesia local, sedación o anestesia general.
Habitualmente no. La mayoría de las histeroscopias se realizan de forma ambulatoria y permiten a la paciente regresar a su domicilio el mismo día.
Sangrado vaginal anormal, sangrado posmenopáusico, dolor pélvico persistente, distensión abdominal o la aparición de lesiones vulvares que no cicatrizan son motivos para consultar.
No. El tratamiento se individualiza en función del tipo de tumor, su extensión y las características personales de cada paciente, y se decide de forma consensuada en un equipo multidisciplinar.
En algunos casos seleccionados, y dependiendo del tipo de tumor y del estadio, pueden plantearse opciones de preservación de la fertilidad. Estas decisiones se valoran de forma individualizada.
ESGO ACCREDITED SUBSPECIALIST TRAINING PROGRAMME IN GYNAECOLOGICAL ONCOLOGY
La Unidad de Ginecología Oncológica del Hospital 12 de Octubre ha recibido la acreditación para la formación de subespecialistas en ginecología oncológica por la European Society of Gynecological Oncology (ESGO).
La actividad investigadora de la Unidad de Ginecología Oncológica y Endoscopia del Hospital Universitario 12 de Octubre se caracteriza por una sólida integración entre práctica clínica e investigación traslacional. La unidad participa activamente en estudios multicéntricos nacionales e internacionales en cáncer ginecológico, con especial interés en cáncer de cérvix, endometrio, ovario y patología del tracto genital inferior.
Sus líneas de investigación se centran en la optimización de la cirugía oncológica, el desarrollo de técnicas mínimamente invasivas, la identificación de factores pronósticos y la mejora de la selección de tratamientos personalizados. La unidad mantiene una producción científica continuada en revistas internacionales de alto impacto y colabora estrechamente con redes cooperativas y grupos de investigación, contribuyendo de forma relevante al avance del conocimiento y a la mejora de la atención a las pacientes con cáncer ginecológico.
