Contenido principal

Unidad de Patología de la Mama

  • Compartir

¿Quiénes somos?

  • mano de médico señalando un modelo de plástico de mama

    La Unidad de Mama se encarga del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la patología mamaria benigna, de la patología mamaria maligna y de la valoración y seguimiento de las mujeres con susceptibilidad aumentada a padecer cáncer de mama condicionada por su historia familiar o por ser portadoras de una mutación genética.


     

    • Esta unidad trabaja teniendo en cuenta las necesidades de cada paciente, la optimización de la atención, desde la comprensión de la información hasta la mejora de los tiempos de espera así como la coordinación entre los diferentes especialistas implicados en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la patología mamaria.
    • Está integrada en la Unidad Multidisciplinar de Patología de Mama del Hospital 12 de Octubre, que está constituida por todas las especialidades que participan en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de mama: Radiología, Ginecología, Cirugía General, Anatomía Patológica, Cirugía Plástica y Reconstructiva, Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Medicina Nuclear, Psico-oncología, Psiquiatría, Rehabilitación y Fisioterapia.
    • La Unidad Multidisciplinar de Patología Mamaria trabaja de manera coordinada desde el inicio del proceso asistencial.
  • ¿Dónde estamos?

  • La actividad clínica asistencial de la unidad asistencial de patología mamaria del servicio de ginecología se desarrolla en las consultas, en el área quirúrgica y en el área de hospitalización ginecológica.


     

  • Las consultas de patología mamaria se encuentran ubicadas en el Centro de Actividades Ambulatorias: Consultas 1 y 2, planta 3ª, bloque B.


    • Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la patología mamaria benigna 
    • Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la patología mamaria maligna,
    • Valoración clínica y análisis genético de mujeres con historia familiar y/o personal de cáncer de mama
    • Seguimiento de las mujeres con susceptibilidad aumentada a padecer cáncer de mama condicionada por su historia familiar o por ser portadoras de una mutación genética.
    • Apoyo en el diagnóstico y seguimiento de los hallazgos del programa de cribado de la Comunidad de Madrid (DEPRECAM).

     

  • La Unidad dispone de 4-5 quirófanos monográficos a la semana: Quirófanos de la planta 2ª del Edificio de Hospitalización

    • Cirugía especializada de mama: cirugía conservadora y cirugía conservadora mediante técnicas de remodelación mamaria y oncoplastia.
    • Cirugía de reconstrucción mamaria microquirúrgica con tejido autólogo en coordinación con el servicio de cirugía plástica
    • Cirugía de reconstrucción mamaria con prótesis en coordinación con el servicio de cirugía plástica.
    • Cirugía profiláctica en mujeres con riesgo familiar y genético de cáncer de mama.
    • Irradiación parcial de la mama en coordinación con el Servicio de Radioterapia que permite completar el tratamiento loco-regional en 10 días.

     

  • La áreas de hospitalización y cirugía mayor ambulatoria están ubicada en la planta 9ª, bloque E del Edificio de Hospitalización


     

  • profesionales sanitarios

     


    El equipo se compone de siete ginecólogas especializadas en patología mamaria, una enfermera especializada gestora de casos y una enfermera y una auxiliar de enfermería en las consultas.


     

    • Sofia Aragon Sanchez

      • Jefa de Sección de Ginecología y Obstetricia.
      • Responsable de la Unidad de Patología de Mama
      • Coordinadora de la Unidad Multidisciplinar de Patología Mamaria.

    Paciente

    • Cáncer de mama


       

    Atención clínica

    ¿Es útil la exploración clínica de la mama para detectar un tumor?
    • La exploración clínica es poco sensible para detectar tumores en estadio precoz. No obstante, es importante que las mujeres conozcan sus mamas para detectar cambios en la forma, el volumen o nódulos de nueva aparición.

    ¿Qué es el cribado del cáncer de mama?
    • El cribado consiste en realizar pruebas a mujeres sin síntomas para detectar el cáncer en fases tempranas, cuando el tratamiento es más eficaz.

    ¿Cuál es la prueba ideal para la detección precoz del cáncer de mama?
    • La técnica de elección para el diagnóstico precoz es la mamografía. Esta prueba es segura y no existen riesgo derivados de la radiación que emite.

    ¿A partir de qué edad se deben realizar las mamografías?
    • En mujeres sanas y sin historia familiar de cáncer de mama u otros cánceres ginecológicos, las mamografías se deben realizar a partir de los 50 años, cada dos años (bienal) y hasta los 70 años.

      Los últimos estudio abogan por adelantar la edad de comienzo a los 45 años y finalizar a los 75 años. Posiblemente esto se instaure en un futuro próximo.

    ¿Dónde se realizan la mamografías de cribado o detección precoz?
    • En la Comunidad de Madrid existe un programa de detección precoz que incluye a todas las mujeres entre los 50-70 años. A través de su tarjeta sanitaria virtual o de su médico de Atención Primaria puede solicitar la prueba.

      Las mamografías de cribado se realizan en nuestro hospital y por radiólogos especializados en patología mamaria. Cualquier hallazgo en esta mamografía se citará para completar el estudio en la Unidad Multidisciplinar Patología Mamaria de nuestro centro.

    ¿Qué ocurre si me llaman para repetir la prueba?
    • Es relativamente frecuente y no significa necesariamente que haya cáncer. A veces se necesitan imágenes adicionales para mayor claridad.

    ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama?
      • Bulto en la mama o axila
      • Cambios en el tamaño o forma
      • Retracción del pezón
      • Secreción anormal
      • Cambios en la piel (enrojecimiento, piel de naranja)
    ¿Un bulto en el pecho siempre es cáncer?
    • No. Muchos bultos son benignos, como quistes o fibroadenomas.

    ¿Cómo se confirma el diagnóstico?
    • Mediante una biopsia, que permite analizar una muestra del tejido sospechoso.

    ¿Qué significa que un tumor sea “hormonal positivo” o “HER2 positivo”?
    • Son características biológicas del tumor que ayudan a determinar el tratamiento más adecuado.

    ¿Qué es el estadio del cáncer?
    • Indica el tamaño del tumor y si se ha extendido a ganglios u otros órganos.

    ¿Podré tener hijos después del tratamiento?
    • Algunos tratamientos pueden afectar la fertilidad. Es importante hablarlo con el equipo médico antes de comenzar.

      El embarazo después de un cáncer de mama es seguro y no aumenta el riesgo de recaída. Debe consultar con el equipo médico cuando es el momento más seguro para intentar un embarazo.

    ¿Qué debo hacer si tengo antecedentes familiares de cáncer de mama?
    • Algunas mujeres con varios antecedentes en la familia de cáncer de mama, antecedentes familiares de cáncer de ovario, diagnóstico a edad temprana o antecedentes de cáncer de mama en hombres, precisan una valoración y seguimiento específico en unidades especializadas de consejo genético.

    Investigación

    • El Servicio de Ginecología participa en ensayos clínicos junto al Servicio de Oncología, el Servicio de Radiodiagnóstico y en estudios multicéntricos destinados al desarrollo de técnicas diagnósticas más precisas, nuevos fármacos en para el tratamiento del cáncer de mama precoz y estrategias terapéuticas encaminadas a disminuir la radicalidad del tratamiento quirúrgico.


       

    • Estudio ADARNAT (Axillary lymph node dissection versus axillary radiotherapy in breast cancer patients with positive sentinel node after Neoadjuvant Therapy: A multicenter Randomized Study), es un estudio con el objetivo principal: Evaluar si la irradiación de la axila sin vaciamiento ganglionar presenta menor riesgo de linfedema respecto a la linfadenectomía axilar, en pacientes con cáncer de mama y ganglio centinela positivo tras tratamiento neoadyuvante.

      Detección y diagnóstico asistido: Desarrollo de una herramienta basada en inteligencia artificial de imágenes médicas (RM) para la ayuda al diagnóstico y la caracterización tumoral  no invasiva de pacientes con cáncer de mama para un abordaje terapéutico personalizado. Quibim Clinical Studies.

      SOLTI-1911 RIBOLARIS: Neoadjuvant and adjuvant RIBOciclib and endocrine therapy for cLinicAlly high-RISk estrogen receptor-positive (ER+) and HER2-negative (HER2-) breast cancer (RIBOLARIS).

      Estudio clínico en fase III Fezolinetant, aleatorizado, comparativo con placebo y con doble enmascaramiento para investigar la eficacia y la seguridad de fezolinetant para el tratamiento de los síntomas vasomotores (sofocos) entre moderados e intensos en mujeres con cáncer de mama con positividad de receptores hormonales en estadio 0 a 3 que reciben tratamiento endocrino complementario.

      SOLTI-2104 PREMIERE: Estudio de fase II, multicéntrico, aleatorizado, abierto, de mujeres premenopáusicas con cáncer de mama luminal que investiga el efecto del Elastrant SERD oral con/sin triptorelina en la vía funcional del RE y la proliferación de Ki67. Ensayo preoperatorio – Premiere SOLTI-2104.

      BO45853 NEOTOV: estudio de fase ii multicéntrico, abierto para evaluar la seguridad y la eficacia del tratamiento neoadyuvante con combinaciones de inavolisib en pacientes con cáncer de mama en estadio precoz con mutación pik3ca, no tratado.

      • Aragon-Sanchez S, Oliver-Perez MR, Madariaga A, Tabuenca MJ, Martinez M, Galindo A, Arroyo ML, Gallego M, Blanco M, Ciruelos-Gil EM. Accuracy and Limitations of Sentinel Lymph Node Biopsy after Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer Patients with Positive Nodes. Breast J. 2022 Aug 5; 2022:1507881. doi: 10.1155/2022/1507881. PMID: 36051467; PMCID: PMC9411000.
      • Aragón-Sánchez S, Ciruelos-Gil E, López-Marín L, Galindo A, Tabuenca-Mateos MJ, Jiménez-Arranz S, Colmenero-Hernández M, Oliver-Pérez MR. Feasibility of targeted axillary dissection for de-escalation of surgical treatment after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer. Surg Oncol. 2022 Sep; 44:101823. doi: 10.1016/j.suronc.2022.101823. Epub 2022 Aug 2. PMID: 36041377.
      • Aragón-Sánchez S, Sánchez-Bayona R, López-Marín L, Ciruelos-Gil E, Parrilla-Rubio L, Zaragoza-Ballester P, Galindo-Izquierdo A, García-Chapinal B, Álvaro-Valiente L, Oliver-Pérez MR. De-escalating axillary management after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: The ratio of positive sentinel lymph nodes matters. Surg Oncol. 2024 Jun; 54:102062. doi: 10.1016/j.suronc.2024.102062. Epub 2024 Mar 13. PMID: 38531288.
      • Marqués-Aldaz A; Gallego-Álvarez M; Sánchez-Aragón S*; García-Vega M; García-Chapinal B; Sanz-Ferrández MC; Álvaro-Valiente L. Axillar chylous fistula, a rare complication after axillary lymph node dissection. Open Journal of Clinical & Medical Case Reports. Volume 10 (2024) Issue 09. ISSN: 2379-1039
      • Nuria G. Martínez‑Illescas, Silvia Leal, Patricia González, Osvaldo Graña‑Castro, Juan José Muñoz‑Oliveira, Alfonso Cortés‑Peña8, María Gómez‑Gil, Zaira Vega, Verónica Neva,Andrea Romero, Miguel Quintela‑Fandino, Eva Ciruelos, Consuelo Sanz, Sofía Aragón,Leisy Sotolongo, Sara Jiménez, Eduardo Caleiras, Francisca Mulero, Cristina Sánchez, Marcos Malumbres and María Salazar‑Roa. miR‑203 drives breast cancer cell differentiation. Breast Cancer Research (2023) 25:91. https://doi.org/10.1186/s13058-023-01690-9.
      • Joanna I. López-Velazco, Sara Manzano, Kepa Elorriaga, Maria Otaño,Ainhara Lahuerta, Luis Álvarez, Inge Etxabe, Miren Huarte, Elvira Buch, Julia Gimenez, Vanesa Quiroga, Marta Fernandez, Sofía Aragón, Laia Pare, Aleix Prat, Isabel  Álvarez- López, María M. Caffarel, Ander Urruticoechea. Molecular characterisation of the residual disease after neoadjuvant endocrine therapy in ER+/HER2- breast cancer uncovers biomarkers of tumour response. Translational Oncology 57 (2025) 102407.