La Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas del 12 de Octubre atiende a los niños con procesos infecciosos que se encuentran ingresados en los distintos servicios del Hospital Infantil. Desarrolla una importante labor de asesoramiento y de interconsultas en diferentes unidades del Hospital Infantil para mejorar el diagnóstico y tratamiento de los niños con infecciones graves o en situaciones especiales (niños inmunodeprimidos, oncológicos, neonatos e infecciones en pacientes quirúrgicos).
Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas
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Atención integral y multidisciplinar
Se realiza una atención integral y multidisciplinar de los niños con procesos infecciosos, tanto ingresados como ambulantes, con la atención centrada en el niño y su familia y en el acompañamiento de los familiares durante los procedimientos.
Procesos infecciosos complejosLos niños con procesos infecciosos complejos ingresan a cargo de esta Sección y son los especialistas en enfermedades infecciosas pediátricas los encargados de la atención directa a estos niños ingresados.
Contacto diario con microbiologíaLa sección mantiene una reunión diaria con el Servicio de Microbiología para conocer los resultados microbiológicos de forma rápida para ajustar los tratamientos y limitar el desarrollo de resistencias bacterianas.
Área destacada-
PROA pediátrico
La sección coordina desde el año 2016 el programa PROA pediátrico para mejorar el uso de antibióticos en el Hospital Infantil. Los médicos especialistas en enfermedades infecciosas asesoran a médicos de otras unidades para mejorar la utilización de los fármacos antiinfecciosos (antibióticos, antifúngicos, antivirales) siendo uno de los primeros hospitales pediátricos de España en establecer un programa similar.
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Consultas especializadas
Esta unidad cuenta con distitnas consultas especializadas.
- Consulta de infecciones congénitas.
- Consulta de niños con VIH.
- Consulta del niño viajero e infecciones tropicales y vacunas.
- Consulta de infecciones complejas y postquirúrgicas.
¿Dónde estamos?-
Hospitalización
Planta 7ª del Hospital Materno-Infantil (Módulo E).
Consultas externas
2ª planta del Módulo CD del Hospital 12 de Octubre.
EquipoPatologías frecuentes-
La infección congénita por citomegalovirus (CMV) es la infección por dicho virus que afecta al feto durante el embarazo. El niño al nacer podrá presentar diferentes síntomas o encontrarse completamente sano.
- El diagnóstico de confirmación debe realizarse en las tres primeras semanas de vida del niño mediante la detección del virus en sangre o en orina. También se podría diagnosticar al analizar sangre recogida a los pocos días de vida del niño (sangre sacada del talón para las pruebas metabólicas que se almacena durante aproximadamente tres años).
- Las manifestaciones son muy variables, la mayor parte de los casos nacen sin síntomas. Las principales seculeas son la sordera y las alteraciones neurológicas.
- Si el niño no presenta síntomas no precisa tratamiento. Si presenta síntomas cerebrales podría ofrecerse tratamiento antiviral frente al CMV.
- Se recomienda un seguimiento integral por un equipo multidisciplinar (Neontatología, Infecciosas, Otorrinolaringología Pediátrica y de Neurología Pediátrica especializadas, con el que se trabaja de forma coordinada para ofrecer la mejor atención a estos niños.
- Información para familiares: https://cmvcongenito.com/que-es-el-citomegalovirus
En el Hospital 12 de Octubre, en el Departamento de Pediatría, la Sección de Inmunodeficiencias y Niños Pequeños realiza la atención a niños con infección congénita por CMV y se cuenta con el apoyo del Servicio de Otorrinolaringología Pediátrica y de Neurología Pediátrica especializadas, con el que se trabaja de forma coordinada para ofrecer la mejor atención a estos niños.
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La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una infección del pulmón que aparece fuera del ámbito hospitalario y que afecta con frecuencia a los niños. Puede estar causada por virus o bacterias y produce inflamación del tejido pulmonar.
- El diagnóstico se basa principalmente en la valoración clínica del niño y en la exploración física. Dentro de las manifestaciones clínicas encontramos: fiebre, tos, dificultad respiratoria o aumento del trabajo respiratorio. En los niños pequeños también puede aparecer rechazo de la alimentación o irritabilidad. Suele ser necesario realizar pruebas complementarias como una radiografía de tórax o un análisis de sangre para confirmar el diagnóstico y valorar la gravedad.
- El tratamiento depende de la causa y de la gravedad del cuadro. Muchas neumonías en la infancia son de origen viral y se tratan con medidas de soporte como hidratación, control de la fiebre y vigilancia clínica. Cuando se sospecha una causa bacteriana puede ser necesario administrar tratamiento antibiótico. En los casos más graves puede requerir ingreso hospitalario.
En el Hospital 12 de Octubre, en el Departamento de Pediatría, la atención a niños con neumonía adquirida en la comunidad se realiza por el equipo de Pediatría General y la Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, en función de la complejidad del cuadro
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La osteomielitis y la artritis séptica son infecciones osteoarticulares que pueden aparecer en niños previamente sanos y que están causadas habitualmente por bacterias. La osteomielitis afecta al hueso, mientras que la artritis séptica afecta a una articulación. En algunos casos ambas infecciones pueden presentarse de forma simultánea.
- El diagnóstico se basa en la valoración clínica del niño, que puede presentar fiebre, dolor localizado, inflamación y dificultad o imposibilidad para mover o apoyar la extremidad afectada. Para confirmarlo pueden realizarse análisis de sangre, hemocultivos y pruebas de imagen como radiografía, ecografía o resonancia magnética. En el caso de la artritis séptica puede ser necesario obtener líquido articular para su estudio.
- El tratamiento consiste en la administración de antibióticos durante varias semanas. En algunos casos puede ser necesario realizar drenaje de la articulación o tratamiento quirúrgico.
En el Hospital 12 de Octubre, en el Servicio de Pediatría, la atención a niños con osteomielitis se realiza de forma coordinada entre la Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas y el Servicio de Traumatología Infantil, con el objetivo de ofrecer la mejor atención a estos pacientes.
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La celulitis preseptal y la celulitis orbitaria son infecciones de los tejidos que rodean el ojo. La celulitis preseptal afecta a los tejidos situados por delante del tabique orbitario (párpados y piel alrededor del ojo), mientras que la celulitis orbitaria afecta a los tejidos situados dentro de la órbita. Suelen estar causadas por bacterias y con frecuencia se asocian a infecciones de los senos paranasales o a infecciones locales de la piel.
- El diagnóstico se basa en la valoración clínica del niño y en la exploración física. Los síntomas más frecuentes son inflamación y enrojecimiento del párpado, dolor y fiebre. En la celulitis orbitaria pueden aparecer además dolor al mover el ojo, limitación de los movimientos oculares, protrusión del ojo o alteraciones visuales. En algunos casos puede ser necesario realizar pruebas de imagen, como un escaner, para valorar la extensión de la infección.
- El tratamiento consiste en la administración de antibióticos y, en algunos casos, intervención quirúrgica.
En el Hospital 12 de Octubre, en el Departamento de Pediatría, la atención a niños con celulitis preseptal u orbitaria se realiza de forma coordinada entre la Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, el Servicio de Oftalmología y Otorrinolaringología en función de la causa, con el objetivo de ofrecer la mejor atención a estos pacientes.
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Las adenopatías son el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos. En la infancia son un motivo frecuente de consulta y, en la mayoría de los casos, aparecen como respuesta a infecciones comunes.
- El diagnóstico se basa principalmente en la valoración clínica del niño y en la exploración física. En algunos casos pueden realizarse análisis de sangre o pruebas de imagen, como ecografía o radiografía.
- El tratamiento depende de la causa que las origine. En muchos casos no requieren tratamiento específico y desaparecen de forma progresiva. Cuando se sospecha una infección bacteriana puede ser necesario administrar antibióticos.
En el Hospital 12 de Octubre, en la de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, la atención a niños con adenopatías se realiza por el equipo de la Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, trabajando de forma coordinada para ofrecer la mejor atención a estos pacientes.
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La meningitis, el absceso cerebral y la encefalitis aguda son infecciones que afectan al sistema nervioso central. La meningitis es la inflamación de las meninges que rodean el cerebro y la médula espinal, la encefalitis es la inflamación del tejido cerebral y el absceso cerebral consiste en la formación de una colección de pus dentro del cerebro. Estas infecciones pueden estar causadas por virus, bacterias u otros microorganismos.
- El diagnóstico se basa en la valoración clínica del niño. pueden varia según la edad y la causa aunque los síntomas más frecuentes son: fiebre, dolor de cabeza, vómitos, alteración del nivel de conciencia, rigidez de cuello, convulsiones o cambios en el comportamiento. Asimismo, es necesaria la realización de pruebas complementarias. Entre ellas se incluyen análisis de sangre, estudio del líquido cefalorraquídeo mediante punción lumbar y pruebas de imagen como tomografía computarizada o resonancia magnética.
- El tratamiento depende de la causa y de la gravedad del cuadro. Puede incluir antibióticos, antivirales u otros tratamientos específicos, y en algunos casos puede ser necesario tratamiento en cuidados intensivos o intervención quirúrgica.
- Se recomienda seguimiento estrecho por un equipo multidisciplinar para asegurar la correcta evolución y detectar posibles secuelas neurológicas.
En el Hospital 12 de Octubre, en el Servicio de Pediatría, la atención a niños con infecciones del sistema nervioso central se realiza de forma coordinada entre la Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas y el Servicio de Neurología Pediátrica, con el objetivo de ofrecer la mejor atención a estos pacientes.
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El síndrome febril prolongado y la fiebre de origen desconocido se refieren a la presencia de fiebre persistente durante varios días o semanas sin una causa clara tras la valoración clínica inicial. En la infancia puede estar relacionado con infecciones, enfermedades inflamatorias o, con menor frecuencia, de procesos oncológicos.
- El diagnóstico se basa en una valoración clínica completa del niño y en la realización de diferentes pruebas complementarias para identificar la causa de la fiebre. Estas pueden incluir análisis de sangre y orina, cultivos microbiológicos y, en algunos casos, pruebas de imagen u otros estudios específicos..
- El tratamiento depende de la causa que origine la fiebre.
En el Hospital 12 de Octubre, en Servicio de Pediatría, la atención a niños con síndrome febril prolongado o fiebre de origen desconocido se realiza por el equipo de la Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas junto con resto de unidades según sospecha diagnóstica, trabajando de forma coordinada para ofrecer la mejor atención a estos pacientes.
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La tuberculosis pediátrica es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se transmite generalmente por vía respiratoria a partir del contacto con una persona con tuberculosis pulmonar. En los niños puede afectar principalmente a los pulmones, aunque también puede afectar a otros órganos.
- El diagnóstico se basa en la valoración clínica del niño, el estudio del contacto con personas con tuberculosis y la realización de diferentes pruebas complementarias. Estas pueden incluir la prueba de la tuberculina o pruebas de liberación de interferón gamma, radiografía de tórax y, cuando es posible, la detección de la bacteria en muestras biológicas.
- El tratamiento consiste en la administración de varios fármacos específicos frente a Mycobacterium tuberculosis durante varios meses.
En el Hospital 12 de Octubre, en el Servicio de Pediatría, la atención a niños con tuberculosis se realiza por la Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, que trabaja de forma coordinada para ofrecer la mejor atención a estos pacientes.
Asistencia-
Cartera de Servicios
La sección trabaja en estrecha relación con el Servicio de Microbiología. Se ofrecen las técnicas de diagnóstico microbiológico más avanzadas:
- Técnicas de biología molecular (PCR múltiple viral, PCR bacterianas específicas y genéricas (16s), Gene Xpert Ultra, PCR en infecciones fúngicas)
- Espectrometría de masas Maldi-Tof.
- Técnicas avanzadas de diagnóstico parasitológico y fúngico.
- Técnicas de cultivo viral.
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- PCR (reacción en cadena de la Polimerasa), Carga viral y determinación de anticuerpos en la embarazada y el niño.
- Poblaciones y subpoblaciones linfocitarias
- Determinación del alelo HLA-B*5701
- Otros métodos diagnósticos necesarios para identificar las complicaciones de la enfermedad y del tratamiento de las mismas.
- Existe un laboratorio de Biología Molecular dónde se determinan las resistencias genotípicas y resistencias fenotípicas virtuales, frente a todos los fármacos antirretrovirales, con lo que se consigue un tratamiento óptimo de la infección al tiempo que se minimiza la selección de resistencias.
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El laboratorio de microbiología dispone de las técnicas necesarias para realizar el cribado y manejo de infecciones congénitas (técnicas de biología molecular frente a CMV, Lues, Chagas, toxoplasma)
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Equipo multidisciplinar con neonatología, obstetricia, medicina fetal y microbiología, para la atención integral de la gestante y el recién nacido con infecciones congénitas. Se realiza una reunión mensual del comité de infecciones congénitas y de transmisión vertical donde se exponen los casos complejos.
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- Atención multidisciplinar de los niños ambulantes e ingresados con infecciones complejas asociadas a dispositivos (catéteres, infecciones del SNC, prótesis y otros dispositivos implantables).
- Atención a los niños vulnerables (neonatos, oncología) y post quirúrgicos
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La unidad en cifras anuales
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Ingresan unos 500 niños en la unidad.
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Se realizan más de 3.000 consultas externas.
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Se atiende a más de 500 nuevos pacientes ingresados a cargo de otras unidades mediante interconsultas
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Se realizan unas 300 asesorías PROA en el Hospital Infantil.
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DocenciaInvestigación-
Dilatada trayectoria investigadora
La Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas tiene una dilatada trayectoria investigadora. La sección coordina la Unidad Pediátrica de Investigación y Ensayos Clínicos.
Actualmente se están realizando más de 50 ensayos clínicos en el Hospital Infantil, para poder ofrecer los tratamientos y técnicas más avanzadas a los pacientes.
Contacto-
Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas. Servicio de Pediatría (Secretaria)
Módulo E, 7 planta. Hospital Universitario 12 de Octubre.
Avenida de Córdoba S/N, 28041 Madrid.
Teléfono consultas: 91.3908569
