Q: Recomendaciones para la preparación de alimentos en personas mayores

La alimentación puede modificarse en tres aspectos: Consistencia o textura : elegir alimentos blandos o triturados con textura uniforme. Evitar mezclar alimentos con distintas consistencias así como los líquidos finos o de viscosidad baja (se pueden utilizar espesantes). Cantidades: si son pequeñas presentan menor riesgo. Iniciar la introducción en la boca de pequeñas cantidades de alimentos o líquidos, en torno a una “cuchara de café” y si se tolera bien, aumentar a “cuchara cadete” y después a “cuchara sopera”. Evitar la utilización de jeringas y pajitas. Elegir alimentos que estimulen sensorialmente como alimentos ácidos y con temperaturas frías (helado de limón o de piña).

Q: Hipertensión

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica muyfrecuente en la población. Se caracteriza por la presencia de cifras de presión arterial elevadas cuando una persona está en reposo. Además la HTA es junto con la diabetes, el tabaquismo, el colesterol elevado, la obesidad y el sedentarismo, un factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio, ictus cerebrales, etc.). Para el control de la HTA, además del tratamiento farmacológico, es fundamental adquirir hábitos de vida saludables. Realizar una alimentación saludable y ejercicio físico regular, junto al control del peso y de la ingesta de sal y alcohol, son la base del tratamiento de la HTA. ¡TRUCO! Se puede potenciar el sabor de los alimentos sin recurrir a la sal de mesa, mediante las siguientes recomendaciones: Cocinar los alimentos con técnicas culinarias sencillas como la cocción al vapor o el papillote, que conservan mejor el sabor de los alimentos. Utilizar aceites de sabor potente como el aceite de oliva virgen, aunque siempre en cantidades moderadas. Utilizar condimentos dependiendo del tipo de alimento y de la técnica de cocinado. Recomendaciones dietético nutricionales para disminuir la hipertensión

Q: Estreñimiento

Hablamos de estreñimiento cuando están presentes, de forma mantenida en el tiempo: Una frecuencia de defecación menor de tres veces a la semana. Emisión de heces muy duras. Molestias excesivas al defecar o sensación de vaciamiento incompleto, entre otros. El sedentarismo, el estrés y la ansiedad, los malos hábitos alimentarios y la ingesta insuficiente de líquidos, así como el no prestar atención a las ganas de defecar, o dedicarle un tiempo insuficiente, son factores que pueden causar o agravar este trastorno. Algunas recomendaciones para prevenir el estreñimiento son: Incrementar de forma gradual el contenido en fibra de la dieta. Mantener una adecuada hidratación (beba suficientes líquidos). Realizar ejercicio físico de forma regular. Al sentir ganas de defecar, procurar acudir al baño. Tomar el tiempo necesario y mantener un horario regular, un buen momento es después del desayuno. Recomendaciones dietético nutricionales para personas que presentan estreñimiento

Question 1

Recomendaciones para la preparación de alimentos en personas mayores

Accepted Answer

La alimentación puede modificarse en tres aspectos:

Consistencia o textura: elegir alimentos blandos o triturados con textura uniforme. Evitar mezclar alimentos con distintas consistencias así como los líquidos finos o de viscosidad baja (se pueden utilizar espesantes).
Cantidades: si son pequeñas presentan menor riesgo. Iniciar la introducción en la boca de pequeñas cantidades de alimentos o líquidos, en torno a una “cuchara de café” y si se tolera bien, aumentar a “cuchara cadete” y después a “cuchara sopera”. Evitar la utilización de jeringas y pajitas.
Elegir alimentos que estimulen sensorialmente como alimentos ácidos y con temperaturas frías (helado de limón o de piña).

Question 2

Alteración en el metabolismo de las grasas: hiperlipemia

Accepted Answer

La alteración en el metabolismo de las grasas o hiperlipemia es el aumento de lípidos o grasas en la sangre, que tiene efectos perjudiciales sobre la salud de las personas al producir un aumento en la probabilidad de padecer enfermedad cardiovascular.

La alimentación es un factor decisivo en el control de las hiperlipemias. Se conoce bien la relación entre la ingesta elevada de grasas y un perfil lipídico de riesgo cardiovascular (colesterol total alto, LDL alto, HDL bajo y triglicéridos altos). La ingesta excesiva de grasa saturada en primer lugar y de colesterol en segundo lugar, son los factores dietéticos que más se relacionan con el aumento de los niveles del colesterol perjudicial en la sangre. Los ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados tienen un efecto protector. Las grasas tipo trans o grasas hidrogenadas se utilizan industrialmente para convertir los aceites líquidos en grasas sólidas o semisólidas y se ha demostrado que son perjudiciales para la salud.

Algunas recomendaciones dietéticas para reducir los niveles de lípidos en sangre:

Evitar consumir grasas en exceso y especialmente las grasas saturadas.
Tomar la leche y derivados desnatados. Excluir la mantequilla, la nata, ciertas margarinas y los quesos muy curados.
Elegir las carnes magras (solomillo o lomo), eliminar la piel de las aves y la grasa visible (lo que se conoce coloquialmente como “el gordo”).
Consumir con más frecuencia pescados que carne. Especialmente pescados azules por su alto contenido en ácidos grasos omega-3.
Consumir 4 yemas de huevo a la semana, las claras se pueden tomar libremente.
Evitar el consumo de alimentos precocinados.
La mención en el etiquetado “elaborado con grasa vegetal”, habitualmente supone que el producto se ha preparado con aceite de palma, coco o grasa trans, que no son recomendables. Mejor evitarlas.
Desgrasar siempre los caldos preparados con huesos, carne grasa ó tocino, antes de tomarlos. Una vez frío, introducirlos en la nevera y eliminar la capa de grasa que se forma en la superficie.
Moderar el consumo de azúcar y evitar el consumo de productos de pastelería, bollería industrial y repostería, así como los helados cremosos.
Aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra como vegetales y frutas (consumirlos preferentemente crudos y con su piel), cereales, avena, panes o harinas integrales, legumbres, soja.
Puede ser útil el consumo de esteroles vegetales que disminuyen la absorción de colesterol (presentes habitualmente en productos lácteos y yogures enriquecidos).

Recomendaciones dietético nutricionales para personas con hiperlipemia

Question 3

Hipertrigliceridemia

Accepted Answer

La hipertrigliceridemia es el aumento de los triglicéridos en la sangre. Al igual que otros factores (como el aumento de otras grasas en la sangre, la hipertensión arterial, la obesidad, la diabetes, el tabaquismo y el sedentarismo) produce un aumento en el riesgo de padecer enfermedad cardiovascular. De manera añadida, el aumento de triglicéridos puede asociarse a otros importantes problemas médicos, como la aparición de pancreatitis aguda.

La alimentación saludable es un factor decisivo en el control de la hipertrigliceridemia.

Se recomienda evitar las bebidas alcohólicas, pastelería, bollería, y helados cremosos, alimentos precocinados, grasas vegetales que no sean de girasol u oliva, aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra y tomar los lácteos desnatados. Consumir más pescado que carne y que esta última, sea preferiblemente magra.

Recomendaciones dietético nutricionales para personas con hipertrigliceridemia

Question 4

Aumentar los niveles de HDL

Accepted Answer

El HDL colesterol es un tipo de colesterol (grasa), cuyos niveles bajos en sangre, se asocian a un aumento del riesgo de padecer enfermedad cardiovascular. Al contrario de lo que sucede con otros tipos de grasa (colesterol, LDL y triglicéridos) donde los niveles elevados de estas, se asocian a mayor riesgo. Por ello el HDL es el llamado “colesterol bueno” por sus efectos beneficiosos en la salud, principalmente cardiovascular.

A través de una adecuada alimentación y adquisición de hábitos de vida saludables, podemos aumentar los niveles de HDL. Se recomienda evitar el consumo de tabaco, perder peso moderadamente (en caso de padecer sobrepeso u obesidad), aumentar el ejercicio físico, aumentar el consumo de grasas monoinsaturadas (presentes por ejemplo en el aceite de oliva y en los frutos secos) y los ácidos grasos omega 3 (presentes en el pescado azul, marisco, nueces, etc.), disminuir el consumo de grasas saturadas (grasas animales, grasa láctea, bollería industrial…), evitar el exceso de azúcares y consumir proteínas vegetales (especialmente de soja).

Recomendaciones dietético nutricionales para aumentar el HDL

Question 5

Hipertensión

Accepted Answer

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica muyfrecuente en la población. Se caracteriza por la presencia de cifras de presión arterial elevadas cuando una persona está en reposo. Además la HTA es junto con la diabetes, el tabaquismo, el colesterol elevado, la obesidad y el sedentarismo, un factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio, ictus cerebrales, etc.).

Para el control de la HTA, además del tratamiento farmacológico, es fundamental adquirir hábitos de vida saludables. Realizar una alimentación saludable y ejercicio físico regular, junto al control del peso y de la ingesta de sal y alcohol, son la base del tratamiento de la HTA.

¡TRUCO! Se puede potenciar el sabor de los alimentos sin recurrir a la sal de mesa, mediante las siguientes recomendaciones:

Cocinar los alimentos con técnicas culinarias sencillas como la cocción al vapor o el papillote, que conservan mejor el sabor de los alimentos.
Utilizar aceites de sabor potente como el aceite de oliva virgen, aunque siempre en cantidades moderadas.
Utilizar condimentos dependiendo del tipo de alimento y de la técnica de cocinado.

Recomendaciones dietético nutricionales para disminuir la hipertensión

Question 6

Náuseas y vómitos

Accepted Answer

Los vómitos pueden asociarse a consecuencias negativas para la salud como la deshidratación, desnutrición, daño de la mucosa esofágica (esofagitis) y de la dentadura, e infecciones respiratorias por el paso de pequeñas cantidades del vómito a los pulmones, entre otros.

Las náuseas y vómitos son síntomas gastrointestinales frecuentes, que pueden darse en pacientes que reciben tratamiento con quimioterapia, pacientes con patología gastrointestinal como la gastroenteritis aguda, la obstrucción intestinal, gastritis etc, ante cuadros de vértigo o infecciones del sistema nervioso central y también en mujeres embarazadas, especialmente durante el primer trimestre.

Algunas recomendaciones dietéticas para minimizar la presencia de náuseas y vómitos:

Consumir alimentos de textura blanda, espesa o seca, fácil digestión y suavemente condimentada.
Evitar la toma de alimentos ricos en grasas, fritos, ácidos, muy dulces o muy condimentados y con olores fuertes.
Seleccionar alimentos de fácil digestión y secos como galletas, pan tostado ó cereales secos.
Limitar el aporte de alimentos ricos en grasas.
Realizar tomas frecuentes de pequeños bocadillos o aperitivos con tostadas o galletas y sorbetes de frutas, helados o gelatinas, entre las comidas principales.
Consumir los alimentos fríos o a temperatura ambiente (las comidas calientes favorecen las náuseas).
Ingerir los líquidos entre las comidas. Las bebidas carbonatadas tomadas a pequeños sorbos ayudan a digerir. No abusar de los caldos salados pues solo aportan agua y minerales; la limonada alcalina añade además glucosa.

En caso de vómitos persistentes o severos es imprescindible asegurar un adecuado estado de hidratación y no forzar la ingesta, así como acudir al centro sanitario para su evaluación por el equipo médico.

Recomendaciones dietético nutricionales para personas con náuseas o vómitos

Question 7

Diarrea

Accepted Answer

Por diarrea se entiende el aumento de la frecuencia, volumen o la fluidez de las deposiciones, que interfiere con la digestión y la absorción de nutrientes y líquidos, y puede ir acompañada de dolor abdominal, “retortijones”, fiebre y malestar.

Las características generales de la dieta han de ser: baja en fibra insoluble (legumbres, verduras y ciertas frutas), baja en grasa, exenta en lactosa (leche, productos lácteos), sin alimentos irritantes (café, grasas, picantes, bebidas gaseosas) ni flatulentos (col, coliflor, repollo, alcachofas).

Recomendaciones dietético nutricionales para personas que presentan diarrea

Question 8

Celiaquía

Accepted Answer

La enfermedad celíaca se produce por una intolerancia permanente al gluten en individuos genéticamente predispuestos. Esta sustancia se encuentra en cereales como el trigo, la avena, la cebada, el centeno y sus derivados.

El tratamiento de esta enfermedad consiste en suprimir el gluten de la dieta de por vida. Consumir pequeñas cantidades de gluten puede no producir síntomas, sin embargo el intestino se daña y más adelante, pueden aparecer complicaciones graves.

Para saber más sobre cómo alimentarte si eres celiaco visita nuestra página sobre enfermedad celiaca

Question 9

Estreñimiento

Accepted Answer

Hablamos de estreñimiento cuando están presentes, de forma mantenida en el tiempo:

Una frecuencia de defecación menor de tres veces a la semana.
Emisión de heces muy duras.
Molestias excesivas al defecar o sensación de vaciamiento incompleto, entre otros.

El sedentarismo, el estrés y la ansiedad, los malos hábitos alimentarios y la ingesta insuficiente de líquidos, así como el no prestar atención a las ganas de defecar, o dedicarle un tiempo insuficiente, son factores que pueden causar o agravar este trastorno.

Algunas recomendaciones para prevenir el estreñimiento son:

Incrementar de forma gradual el contenido en fibra de la dieta.
Mantener una adecuada hidratación (beba suficientes líquidos).
Realizar ejercicio físico de forma regular.
Al sentir ganas de defecar, procurar acudir al baño. Tomar el tiempo necesario y mantener un horario regular, un buen momento es después del desayuno.

Recomendaciones dietético nutricionales para personas que presentan estreñimiento

Question 10

Necesidad de disminución de residuos fecales

Accepted Answer

Residuo se considera a los restos de alimentos que no se absorben en el intestino y que forman las heces.

El residuo proviene de la fibra de los alimentos. Existen dos tipos de fibra: la soluble y la insoluble. Es difícil encontrar alimentos con un solo tipo de fibra.

Los alimentos integrales, los frutos secos, las frutas poco maduras, con piel y desecadas, y ciertas verduras (espinacas, guisantes, habas, etc.) son muy ricos en fibra insoluble.

Mientras que la fibra soluble la encontramos en frutas sin piel y bien maduras como la manzana, el plátano, la pera, el membrillo, las legumbres sin piel, la patata, la zanahoria, la batata, el boniato, la harina de maíz y el arroz blanco refinado. El tipo de fibra y cantidad, puede modificarse según el grado de maduración y tipo de cocinado.

Las dietas pobres en residuo están indicadas cuando existe una estrechez en el intestino, para disminuir el riesgo de estancamiento de las heces que puede ocasionar una obstrucción y reducir el dolor abdominal. También cuando existen secuelas después de haber recibido radioterapia a nivel abdominal, ante diverticulitis en fase aguda, fístulas a nivel de colon, o para la preparación del tracto digestivo bajo, bien para exploraciones radiológicas o para cirugía.

Algunas recomendaciones para disminuir la cantidad de deposiciones:

Evitar las comidas abundantes. Comer poca cantidad y varias veces al día; lo ideal es repartirlas en 6 tomas (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y algo antes de acostarse).
Comer despacio y masticar bien o triturar los alimentos.
Reposar sentado hasta media hora después de las comidas principales.
Tomar los líquidos y el agua en pequeñas cantidades. Repartirlas en unas 16 pequeñas tomas de medio vaso (125 cc) cada una. Hacerlo fuera de las comidas y en cantidad total no inferior a los 2 litros al día.
Realizar cocinados sencillos (hervidos, en su jugo, plancha, vapor, horno) y evitar los fritos, rebozados, empanados y guisos.
Condimentar los platos con sal, excepto cuando el médico indique lo contrario.
Evitar tomar café, té, alcohol y bebidas con gas.
Una vez que el médico indique que se puede volver a llevar una alimentación normal, incluir los alimentos progresivamente. Si alguno se tolera mal, hay que retirarlo e intentar incorporarlo más adelante.

Recomendaciones dietético nutricionales para personas que necesitan dieta pobre en residuos

Question 11

Intolerancia a la lactosa

Accepted Answer

La lactosa es un azúcar que está presente en la leche y sus derivados, en muchos preparados comerciales de uso alimentario y en algunos medicamentos.

Algunas personas, después de tomar leche o sus derivados, sienten molestias digestivas, como dolor de vientre, gases o diarrea. Estos son los síntomas más frecuentes que aparecen cuando existe una intolerancia a la lactosa. Esto ocurre porque en el intestino falta una enzima (lactasa) que se encarga de su digestión.

Ante cuadros de gastroenteritis aguda, periodos prolongados de tiempo sin comer, enfermedad celíaca y otras enfermedades del intestino puede aparecer intolerancia a la lactosa.

El tratamiento nutricional consiste en evitar los alimentos que contengan lactosa. En cualquier caso, es importante conocer el nivel de tolerancia ya que es muy variable en cada situación y también en cada persona.

Ten en cuenta que las siguientes recomendaciones son válidas para adultos y niños no lactantes:

Realizar una alimentación equilibrada y saludable.
Muchas personas toleran bien las leches fermentadas, ciertos tipos de quesos y los yogures. Pueden tolerar ciertas cantidades de leche, si la toman acompañada de otros alimentos (pan, cereales o cacao). Evitar tomarla sola.
Asegurar la ingesta diaria de al menos tres raciones de alimentos ricos en calcio: leche sin lactosa, yogur o queso (según tolerancia).
Consumir pescados que se pueden comer con espina (sardinas en lata, anchoas...), legumbres, frutos secos, soja y derivados, por su contenido en calcio.
Leer siempre las etiquetas de los productos preparados, y comprobar si contienen leche, derivados lácteos, suero lácteo, caseína, ya que pueden ser mal tolerados.
En las farmacias y supermercados se encuentran leche y productos lácteos sin lactosa, con poca lactosa o con lactasa añadida.
Hay que tener en cuenta que algunos medicamentos y preparados vitamínicos pueden contener lactosa en pequeñas cantidades, en general se toleran bien.
Es posible ingerir “lactasa” (de venta en las farmacias) cuando consumas alimentos que contienen lactosa, mejorará tu tolerancia. Consultar con el equipo sanitario.

Recomendaciones dietético nutricionales para personas intolerantes a la lactosa

Question 12

Protección gástrica

Accepted Answer

La dieta de protección gástrica es una dieta de fácil digestión que está indicada en pacientes con hernia de hiato, úlcera gástrica o duodenal, e incluso es de utilidad en pacientes con pancreatitis crónica o como parte de la progresión alimentaria en enfermedades que afectan al tubo digestivo, desde el inicio de la tolerancia digestiva hasta alcanzar una dieta completa, una vez que haya finalizado la fase aguda de la enfermedad.

Es completa desde el punto de vista nutricional. Está compuesta por alimentos de consistencia variada, excluye las técnicas culinarias que hacen difícil la digestión, y evita los alimentos crudos, con excepción de la fruta muy madura. Así mismo, debe reducirse la cantidad de grasas y fibra.

Recomendaciones dietético nutricionales para una fácil digestión

Question 13

Reflujo gastro-esofágico

Accepted Answer

El reflujo gastroesofágico se produce cuando el esfínter esofágico inferior o cardias, que cierra el paso del esófago hacia el estomago, no cumple su función y permite que el contenido gástrico pase hacia el esófago y boca, produciendo molestias como: irritación, inflamación y dolor. Suele asociarse a complicaciones como esofagitis, úlceras y estrechez de paso. En condiciones normales el cardias solo se abre con los movimientos peristálticos del esófago desencadenados al tragar los alimentos.

Se recomienda limitar o evitar el consumo de alimentos y bebidas que disminuyen la presión del esfínter (como el alcohol, la menta, el ajo, la cebolla, el chocolate y alimentos de elevado contenido en grasas) y los que tienen un efecto irritante directo sobre la mucosa esofágica inflamada (como las frutas y zumos cítricos, y productos derivados del tomate; café, café descafeinado; alimentos muy condimentados; especias como la pimienta, clavo, paprika, mostaza o canela; alimentos y bebidas muy calientes o muy fríos).

Recomendaciones dietético nutricionales para el reflujo gastro-esofágico

Question 14

Recomendaciones dietéticas en la diabetes

Accepted Answer

Algunas recomendaciones dietéticas:

Realizar un ajuste en la cantidad de energía o calorías de la dieta.
Disminuir el consumo de grasa total, grasa saturada y colesterol, y fomentar el consumo moderado de aceite de oliva y de pescados.
Moderar o reducir el aporte de sal de la dieta.
Ajustar la cantidad y el tipo de hidratos de carbono así como su reparto a lo largo del día, en función del resto del tratamiento (pastillas, insulina, etc.).
Aumentar el aporte de alimentos que contengan fibra dietética.
Conocer en profundidad la frecuencia de ingesta de los diferentes grupos de alimentos y sus equivalencias.

Question 15

Pautas recomendables para la alimentación en personas diabéticas

Accepted Answer

Para mantener durante todo el día la glucosa sanguínea en un nivel adecuado (sin grandes subidas ni bajadas) es recomendable:

Realizar 5 ó 6 comidas al día (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y postcena). En horarios regulares. Evitar estar más de 3 horas sin comer.
Procurar comer la misma cantidad de alimento todos los días.
Hacer ejercicio regularmente, y si es posible, más o menos a la misma hora todos los días.
Tomar los medicamentos para la diabetes aproximadamente a la misma hora diariamente.
Prestar atención al etiquetado nutricional de los alimentos para conocer el aporte energético y el contenido de nutrientes del alimento.

Question 16

Recomendaciones para evitar la generación de cálculos renales

Accepted Answer

Beber líquidos (agua, infusiones, caldos, etc.) en cantidad suficiente para que el volumen de orina sea al menos de 2 litros por día. La cantidad mínima diaria de agua de bebida a consumir es de 2 litros. Puede distribuirse de la siguiente forma: 1 vaso antes de desayunar, 1 vaso en cada comida, 2 vasos entre comidas, 1 vaso antes de acostarse, y 1 ó 2 vasos en caso de levantarse por la noche.
Evitar el consumo de bebidas alcohólicas y refrescos carbonatados (tipo cola, tónica, etc.).
Moderar el consumo de alimentos proteicos (carnes, huevos, pescados), porque favorecen el aumento de ciertos componentes que influyen en la aparición de cálculos renales (oxalato, calcio y ácido úrico en la orina). La cantidad diaria recomendada de estos alimentos es de aproximadamente 150-170 gramos o un huevo.
Reducir el consumo de sal, ya que aumenta la eliminación de calcio en la orina. Eliminar el salero de la mesa. Evitar los siguientes alimentos por su alto contenido en sal: preparados comerciales precocinados, patatas fritas, conservas en general (salvo atún sin sal), aceitunas, sopas de sobre, purés instantáneos, cubitos de caldo concentrado, bebidas gaseosas, salsas comerciales (mahonesa, kétchup...), etc.
Salvo indicación expresa por parte del médico, no reducir el consumo de alimentos ricos en calcio, aunque los cálculos sean de calcio.
Se recomienda una ingesta adecuada de leche y derivados: 4 raciones de lácteos por día. Una ración de lácteo consiste en 250 ml de leche (un vaso) ó 2 yogures ó 40-50 gramos de queso.
Controlar el peso. La obesidad es uno de los factores asociados a la formación de cálculos.
No hacer dietas muy restrictivas sin previa consulta a su equipo médico.
El exceso de vitamina D puede favorecer la formación de cálculos, aunque también la vitamina D es necesaria para los huesos. No tomar suplementos o alimentos enriquecidos con vitamina D sin indicación médica.
Aguas comercializadas: según el tipo de litiasis puede ser aconsejable incluir aguas bicarbonatadas para prevenir los cálculos de fosfato cálcico y de ácido úrico. Es aconsejable beber 2 litros de agua por día con bajo contenido en sodio y calcio.

Question 17

Pautas recomendadas para la alimentación en personas con EPOC

Accepted Answer

Algunas recomendaciones dietético nutricionales:

Realizar 5 ó 6 comidas al día, con raciones pequeñas y frecuentes. Esto evitará el cansancio al comer, el sentirse lleno enseguida y sin apetito, y disminuirá la sensación de fatiga al terminar de comer. Al sentir hambre en algún momento del día, optar por tomar alguna pieza más de fruta o zanahorias, pepinos, pepinillos, cebolletas, o berenjenas en vinagre.
Procurar reducir la cantidad de comida que se sirve en el plato: en los primeros platos no superar el plato hondo medio lleno (cacillo y medio) y servir porciones medianas en los segundo.
Tomar los alimentos a temperatura templada, ni muy fríos, ni muy calientes, porque pueden provocar sensación de ahogo o tos.
Reposar sentado, una media hora después de las comidas principales.
Tomar diariamente al menos 2 litros de líquidos para reblandecer la mucosidad y facilitar la expectoración, salvo que se tengan problemas de corazón y el médico aconseje limitarlos. Tomarlos preferentemente, una hora antes o después de las comidas.
Si se recibe tratamiento con oxígeno domiciliario continuo, no olvidar mantener las gafas nasales puestas mientras se come, ya que para comer y hacer la digestión se requiere más oxígeno.
En caso de flatulencia evitar comer alimentos que causan gases, o distensión abdominal. Un estómago muy lleno puede hacer que la respiración sea más difícil. Algunos alimentos que pueden causar gases o mayor sensación de plenitud son: las bebidas carbonatadas (gaseosa, cerveza, sidra, refrescos con gas, etc.), verduras como el brócoli, las coles de Bruselas, repollo, la coliflor, etc.
Evitar los alimentos muy grasos, que retrasan el vaciamiento del estómago y favorecen la sensación de saciedad, reflujo y/o plenitud abdominal.

Question 18

Recomendaciones nutricionales en osteoporosis

Accepted Answer

Algunas recomendaciones dietético nutricionales:

Tomar leche y derivados diariamente, al menos 4 raciones de lácteos al día para asegurar el aporte del calcio y vitamina D necesario. En caso de intolerancia a la lactosa, cubrir las necesidades con lácteos sin lactosa.
Si se opta por los lácteos desnatados, elegir aquellos suplementados en vitaminas (A y D). También existe la opción de elegir leche y yogures con alto contenido en calcio y vitamina D para alcanzar el consumo necesario cada día.
Otra buena fuente de calcio está en las espinas de los pescados, fáciles de consumir en los pescados enlatados o en los pescados de menos tamaño (boquerones, sardinilla...).
La ingesta de proteínas en la dieta debe ser suficiente; muy especialmente en los ancianos y después de una fractura o de una cirugía traumatológica. Se pueden necesitar suplementos en estas circunstancias. Sin embargo, fuera de estas circunstancias, evite un consumo excesivo de proteínas. Se recomienda consumir más a menudo pescado que carne.
Consumir diariamente tres piezas de frutas frescas, una ración de verduras crudas y otra cocinada y legumbres 2 a 4 veces por semana.
Utilizar la sal con moderación. La sal de la alimentación es aportada a través de la sal que añadimos al cocinar y al aliñar, además de la sal contenida en los alimentos. Se recomienda emplear vinagre, ajo, cebolla, limón y especias para aliñar.
Beber entre dos y tres litros de agua al día y no consumir refrescos de forma excesiva.
Tomar el sol directamente (sin exceso y con crema de protección solar), sus rayos son una excelente fuente de vitamina D.
Diariamente desplazarse caminando, subir escaleras, etc. Además, si es posible, realizar ejercicio físico 30-45 min. 3 días/semana de forma regular (montar en bicicleta, natación, clases de gimnasia colectivas, etc.).

Recomendaciones dietético nutricionales para personas con osteoporosis

Question 19

Recomendaciones generales para la alimentación en pacientes oncológicos

Accepted Answer

Realizar una alimentación adecuada a las necesidades, en función de la edad, sexo, talla y grado de actividad física, capacidad del aparato digestivo y dificultades para la ingesta ocasionadas por los tratamientos para la enfermedad y cumpliendo los criterios de una dieta saludable.
Variar al máximo el tipo de alimentos dentro de cada grupo y los menús a lo largo de la semana. Presentar y preparar los platos de forma agradable y atractiva, con cocinados sencillos, combinaciones variadas de alimentos y colores llamativos.
Comer despacio, masticando bien, si es posible, hacerlo acompañado y tratar de que el momento de las comidas sea en un ambiente tranquilo y agradable.
Alejarse de los olores de la cocina que favorecen la aparición de sensación de saciedad, las náuseas y los vómitos.
No saltarse ninguna comida y reposar después de cada una de ellas, recostado o semisentado y si es posible evitar tumbarse en los 30 minutos siguientes.
Aprovechar para comer más en las horas de más apetito e intentar comer algo antes de ir a dormir, ya que no afectará al apetito del día siguiente. Tener disponibles alimentos líquidos (leche, yogur líquido, batidos, suplementos nutricionales), para tomarlos en caso de despertares nocturnos.
Enriquecer los platos con alimentos como miel, leche en polvo, frutas en almíbar, frutos secos triturados, etc..
Estimular el apetito con pequeñas cantidades de zumo, frutas, caldos o masticando chicles.
Beber, si es posible, de 2 a 3 litros de líquidos al día (agua, leche, zumos, infusiones, caldos, sopas y refrescos) preferiblemente fuera de las comidas y en pequeñas cantidades.
Procurar realizar al menos 5- 6 comidas al día, variadas y de pequeño volumen.

Question 20

FALTA DE APETITO O ANOREXIA Y PLENITUD GÁSTRICA O SENSACIÓN DE SENTIRSE LLENO

Accepted Answer

Intentar tomar varias ingestas de menor volumen con menús variados, utilizando colores atractivos, diferentes olores y sabores.
Planificar un horario adaptado a las preferencias personales e intentar mantenerlo.
Ser flexible y tener en cuenta el momento del día de mayor apetito, ánimo y menor fatiga e introducir entonces mayor volumen de alimentos (suele ser en el desayuno).
Evitar aquellos alimentos que en mucho volumen aportan pocos nutrientes y energía (ensaladas, sopas, infusiones…) y sustituirlos por otros que en poco volumen estén más concentrados (pastel de carne, pescado, pasta, carne o huevo conbechamel…).
Intentar dar un paseo antes de la comida principal y comer acompañado siempre que sea posible, escuchar la radio o ver la televisión.
Adecuar las texturas y consistencias de los alimentos a las posibilidades de masticación y apetito.
Evitar los alimentos bajos en calorías y que sacian rápidamente (caldos, refrescos con gas…).
Si durante el tratamiento un alimento ha sido rechazado, se debe evitar hasta la finalización del mismo, e introducirlo posteriormente.
Beber los líquidos entre horas, fuera de las comidas y a pequeños sorbos.
Enriquecer la dieta añadiendo a los platos: leche en polvo, queso en porciones, azúcar, nata líquida, etc.
Si existe dolor abdominal causado por flatulencia, evitar aquellos alimentos que la provoquen, triturándolos si es necesario. Además se puede acompañar la comida con una infusión a base de manzanilla con anís estrellado para mejorar la digestión.

Question 21

ALTERACIONES DEL GUSTO Y OLFATO

Accepted Answer

Realizar enjuagues frecuentes e ingerir de 2 a 3 litros de líquido al día (agua, zumos, infusiones, agua de limón…).
En caso de percibirse sabores metálicos utilizar utensilios de plástico.
Utilizar sal, ajo, cebolla, especias y hierbas aromáticas (pimienta, perejil, clavo, nuez moscada, cilantro, orégano, tomillo) de manera suave.
Evitar los olores ambientales (perfumes, productos de limpieza, cocina, etc.) y alimentos con aromas muy fuertes.
No destapar, remover, ni servir un alimento caliente delante del paciente. Hacerlo lejos para que no le moleste el olor.
Consumir alimentos fríos o a temperatura ambiente, ya que no desprenden olor.
En caso de que se rechacen las carnes rojas por su sabor metálico, sustituirla por pollo, conejo, pavo, jamón, pescado o huevos.
En el caso que estas recomendaciones sean insuficientes se recomendará el consumo de suplementos calórico proteicos adecuados a las necesidades.

Question 22

DIARREA TRAS EL TRATAMIENTO ONCOLÓGICO

Accepted Answer

Realizar comidas frecuentes y en pequeñas cantidades, en torno a 5 ó 6 al día.
Beber más líquidos (al menos 3 litros), en pequeñas cantidades y con más frecuencia. Se recomienda la limonada alcalina (1litro de agua, dos cucharadas soperas de azúcar, media cucharada pequeña de sal y de bicarbonato, y el zumo de un limón mediano), el agua de arroz (50 gr de arroz y una zanahoria grande pelada, un litro y medio de agua con sal, hervir durante 20 minutos, a fuego medio) o soluciones rehidratantes como Sueroral®, Isotonar®, Bebesales®, infusiones, o refrescos para deportistas, repartidos en pequeñas tomas a lo largo del día.
Evitar bebidas con gas, café, té, especias, chocolate y los alimentos muy fríos.
Consumir leche baja en o sin lactosa, yogures y quesos frescos.
Realizar una dieta astringente a base de arroz, pasta, patata y zanahoria cocida, en sopa o en puré, pescado, jamón y huevo cocido.
En cuanto la diarrea se alivie volver lentamente a la alimentación habitual.

Question 23

NAUSEAS Y VÓMITOS TRAS EL TRATAMIENTO

Accepted Answer

Comer en un ambiente tranquilo.
Permanecer sentado después de comer, y no tumbarse en los 30 minutos siguientes.
Fraccionar la comida en 5 ó 6 ingestas al día y masticar bien.
Realizar pequeñas tomas con bocadillos, galletas, sorbetes, helados o gelatinas. Los alimentos es mejor que estén fríos o a temperatura ambiente.
Ingerir los líquidos entre las comidas y a pequeños sorbos; los refrescos de cola (batidos para quitar el gas) y las infusiones (tipo manzanilla) pueden ayudar.
Evitar los alimentos grasos, fritos, ácidos y los batidos de leche y derivados.
Evitar cocinar y oler los alimentos durante su elaboración y recordar que:
- Si se tienen náuseas por la mañana: tomar alimentos secos (tostadas, galletas o cereales) y evitar los líquidos.
- Si se suele vomitar durante la sesión de tratamiento: No comer nada las 2 horas previas.
- Si se vomita repetidamente: beber los líquidos a pequeños sorbos (tipo zumos o bebidas azucaradas, infusiones ó consomés). Si se toleran, introducir entonces leche, batidos, puré de patata o de verduras y por último carnes, aves y pescados.

Question 24

INFLAMACIÓN Y LLAGAS EN LA BOCA (MUCOSITIS)

Accepted Answer

Excluir los alimentos ácidos, amargos, picantes, muy salados o muy dulces. Utilizar hielos o helados que disminuyen el dolor.
Preparar los alimentos en forma de cremas, guisados o asados con salsas suaves.
Realizar 5 ó 6 ingestas al día, con pequeñas cantidades cada vez.
Masticar bien y comer despacio.
Tomar batidos a base de lácteos y frutas no ácidas (pera, manzana, plátano, melocotón).
Tomar alimentos fríos o a temperatura ambiente.
Mantener una buena higiene bucal, realizar enjuagues con agua y manzanilla.

Question 25

DISMINUCIÓN DE LA SALIVA O BOCA SECA (XEROSTOMÍA)

Accepted Answer

Preparar platos muy jugosos, con salsas o caldos, evitando las elaboraciones fritas, a la plancha y los alimentos más secos (galletas, patatas fritas y frutos secos), para que se puedan tragar bien.
Los líquidos tipo zumos, caldos, yogures, cremas, sorbetes, helados… serán de primera elección.
Llevar una escrupulosa higiene bucal, limpiando la lengua antes y después de comer.
Aumentar el estímulo de producción de saliva mediante el limón o caramelos ácidos, o con preparaciones comerciales, tipo Saliva artificial (Metilcelulosa 12 g, Limón 0,2 ml y agua 600 ml) o Cocimiento Llantén (para 100 ml: extracto fluido de llantén 3 g, Miel rosada 30 g, Tetraborato sódico 3 g, clorato potásico 4 g, y agua destilada).

Question 26

DIFICULTAD O DOLOR AL TRAGAR (DISFAGIA)

Accepted Answer

Comer despacio, relajado y sin distracciones.
Consumir los alimentos a temperatura ambiente (ni muy fríos ni calientes).
Evitar aquellos alimentos que en mucho volumen aportan poca energía (ensaladas, sopas, infusiones…) y sustituirlos por otros que en poco volumen son muy calóricos (pastel de carne, pescado, pasta, carne o huevo con bechamel…)
En caso de dificultades para tragar los sólidos, elegir alimentos preferiblemente cocidos, suaves y de consistencia blanda.
Si no se pueden tragar los alimentos blandos con salsa, probar a comerlos en forma de purés. Los purés deben ser siempre homogéneos; sin trozos ni partículas mezcladas.
En el caso de no tolerar los líquidos, probar a beberlos muy lentamente a pequeños sorbitos y si es necesario utilizar espesantes naturales tipo harinas o ya elaborados, que se venden en las farmacias.
- Dificultad menor: elegir una consistencia tipo néctar o como la del yogur líquido.
- Dificultad mediana: elegir una consistencia tipo miel o natillas.
- Dificultad severa: elegir una consistencia tipo flan o yogur.

Question 27

Recomendaciones para situación de alergia alimentaria

Accepted Answer

Algunas recomendaciones dietético nutricionales:

Seguir una alimentación equilibrada, variada y suficiente según la tabla de frecuencia de consumo para cada grupo de alimentos (descargable más abajo).
Una vez que se haya determinado el tipo de alimento que causa la reacción alérgica, la única forma de tratarla es evitar su consumo.
Si la exclusión de alimentos que se debe llevar a cabo es muy amplia, habrá que buscar siempre alimentos sustitutivos del mismo grupo para poder cubrir las necesidades en energía y nutrientes (por ejemplo si la alergia es al pescado, éste se sustituirá por otro alimento del grupo proteico como carne, pollo o huevos).
Existen alérgenos que están presentes en los alimentos procesados industrialmente, a los que para mejorar su aspecto, color y sabor se les añade sustancias como caseína, proteína de soja, proteína de leche, gluten de trigo, derivados de maíz o avena, extractos de levaduras o huevo. Por ello se debe leer siempre detenidamente la lista de ingredientes, donde el fabricante debe incluir toda la información al respecto.

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