Geriatría

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Descripción

La Geriatría es la especialidad médica dedicada a la atención integral de las personas mayores, especialmente aquellas con pluripatología, fragilidad, deterioro funcional, cognitivo o social, y con necesidades complejas de salud.

A diferencia de otras especialidades centradas en órganos o enfermedades concretas, la Geriatría se basa en una visión global de la persona, teniendo en cuenta no solo el diagnóstico médico, sino también la situación funcional, cognitiva, emocional, social y el entorno del paciente. El objetivo no es solo tratar enfermedades, sino mantener o recuperar la autonomía, la calidad de vida y la dignidad de la persona mayor.

El médico geriatra está especialmente formado para:

  • Manejar la pluripatología y la polifarmacia.
  • Prevenir y tratar síndromes geriátricos como la fragilidad, el delirium, las caídas, la inmovilidad, la incontinencia o la malnutrición.
  • Coordinar la atención en situaciones clínicas complejas, ingresos hospitalarios prolongados y transiciones asistenciales.
  • Ajustar las decisiones diagnósticas y terapéuticas a los objetivos de la persona mayor, evitando intervenciones innecesarias o de bajo valor.

La Geriatría es hoy una especialidad clave ante el envejecimiento de la población, orientada a una medicina personalizada, segura y centrada en la persona, trabajando de forma coordinada con Atención Primaria, otras especialidades hospitalarias y los recursos sociosanitarios.

Técnicas y procedimientos

  • El Servicio de Geriatría realiza diferentes técnicas y procedimientos diagnósticos y terapéuticos adaptados a las características de las personas mayores, siempre dentro de un enfoque de medicina centrada en la persona, seguridad del paciente y adecuación del esfuerzo terapéutico.

    La indicación de cada procedimiento se realiza tras una valoración geriátrica integral, teniendo en cuenta la situación clínica, funcional, cognitiva y los objetivos del paciente.

    Valoración geriátrica integral

    Procedimiento fundamental de la especialidad que incluye:

    • Evaluación clínica y comorbilidad.
    • Valoración funcional.
    • Valoración cognitiva y emocional.
    • Valoración nutricional.
    • Valoración social.
    • Revisión y optimización de la medicación (polifarmacia).

    Permite establecer planes diagnósticos y terapéuticos individualizados.

    Optimización y adecuación de tratamientos

    • Revisión sistemática de tratamientos farmacológicos.
    • Detección y retirada de medicación inapropiada.
    • Ajuste de dosis según edad, función renal y situación clínica.
    • Adecuación de tratamientos a objetivos de salud y pronóstico.

    Manejo de síndromes geriátricos

    • Prevención, detección y tratamiento del delirium.
    • Abordaje de caídas y trastornos de la marcha.
    • Manejo de incontinencia urinaria y fecal.
    • Prevención y tratamiento de úlceras por presión.
    • Evaluación y manejo de disfagia.

    Procedimientos clínicos habituales

    • Valoración y seguimiento de pacientes con nutrición enteral.
    • Indicación y seguimiento de tratamientos intravenosos en Hospital de Día (antibioterapia, hierro intravenoso, entre otros).
    • Manejo integral del dolor agudo y crónico.
    • Control y seguimiento de anemia y trastornos metabólicos frecuentes en el paciente mayor.

    Intervenciones de recuperación funcional

    • Prescripción y seguimiento de programas de recuperación funcional.
    • Intervenciones de terapia ocupacional orientadas a la autonomía.
    • Coordinación con fisioterapia y otros profesionales.

    Toma de decisiones clínicas complejas

    • Adecuación del esfuerzo terapéutico.
    • Planificación anticipada de decisiones.
    • Atención al final de la vida y control sintomático.
    • Comunicación clínica con pacientes y familias.