La separación es disruptiva y genera estrés tóxico
Los recién nacidos enfermos o muy prematuros tradicionalmente se han separado de su madre inmediatamente tras el parto para atenderlos en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Se sabe que la separación es disruptiva y genera estrés tóxico para el recién nacido enfermo que afecta al desarrollo y a la maduración cerebral. La atención médica y el cuidado diario del recién nacido en las unidades de cuidados intensivos neonatales conllevan inevitablemente procedimientos repetitivos que son estresantes y dolorosos e interfieren en su fisiología, interrumpiendo momentos de descanso y sueño, que son importantes para su desarrollo.
La vinculación psicológica de los padres con el bebé, el apego del niño a sus padres y, por consiguiente, sus capacidades para interactuar adecuadamente entre sí son igualmente importantes para la salud y el bienestar futuros tanto del recién nacido como de los padres. Las señales conductuales de los niños prematuros o enfermos son más débiles y a menudo más difíciles de interpretar y por lo tanto es más difícil responder adecuadamente, lo que dificulta la creación de vínculos afectivos y el apego. Todo esto se ve magnificado por la separación antinatural de padres y recién nacidos que se produce cuando están ingresados en unidades neonatales tradicionales.
Los beneficios de este modelo son muchos
El cuerpo de la madre, el contacto piel con piel, actúa como mecanismo compensatorio. Priorizamos así el cuidado centrado en el paciente frente a posibles limitaciones estructurales. Se presta atención en el lugar óptimo para el paciente, aunque no sea el habitual. Así se proporciona un cuidado basado en la equidad. Si la piel de la madre es el lugar donde comienza la vida los recién nacidos sanos, también los muy prematuros o enfermos pueden estar sobre la piel de su madre desde los primeros minutos de vida.
Todo este camino recorrido nos impulsa a avanzar hacia un modelo de cuidado conjunto madre/padre-hijo, que evita la separación familiar y permite vivir una atención más humana y compartida. Este modelo, conocido como couplet care, busca que madre, padre e hijo permanezcan siempre juntos durante la hospitalización, compartiendo espacio, cuidados y experiencias. Creemos firmemente que cuidar juntos es cuidar mejor, y que la cercanía de la familia forma parte esencial de la recuperación y el bienestar de todos. Los beneficios de este modelo son muchos: fortalece el vínculo afectivo, favorece la lactancia, mejora la recuperación física y emocional y reduce el estrés de toda la familia.
- El cuidado piel con piel (cuidado madre canguro) está identificado como una de las escasísimas medidas neuroprotectoras que se pueden aplicar en la unidad neonatal.
- La participación de los padres en los cuidados tiene efectos positivos en la duración de la estancia, en la infección nosocomial, en la displasia broncopulmonar y mayor probabilidad de que el lactante obtenga buenos resultados en salud, de que se reduzca la carga social a largo plazo y, también, en la salud mental de ambos progenitores.
Recursos 12 de Octubre
En el Hospital 12 de Octubre contamos con los recursos, la experiencia y, sobre todo, la ilusión de un equipo comprometido en ofrecer un cuidado centrado en la familia, donde la ciencia y la humanización se unen para acompañaros en esta etapa tan importante de vuestras vidas.
- Se dispone de todos los puestos en habitación familiar, lo que ha demostrado que aumenta la implicación de los padres en el cuidado de sus recién nacidos enfermos.
- Hacemos el piel con piel en paritorio o quirófano a los 10 minutos de vida en niños muy prematuros o enfermos, aunque precisen estabilización y ventilación no invasiva (Protocolos SKIN y CONTACT). Este contacto se mantiene al menos 20 minutos y en muchos casos los recién nacidos se trasladan en piel con piel hasta Cuidados Intensivos.
- El programa de formación de padres “Programa Cuídame”, consigue que los padres alcancen la autonomía de forma progresiva en once áreas de cuidados y refuerzen así su papel de cuidadores.
- Un Equipo de Cuidadores para que, de acuerdo con los padres, si ellos no pueden estar, siempre haya alguien de la familia o algún amigo, que se implique en el cuidado del recién nacido enfermo. También con el objetivo de cuidar al cuidador. Favorecer el apoyo emocional a los padres por su entorno extrahospitalario habitual asumiendo el papel de los padres en el hospital para que puedan descansar. Preparar al entorno para apoyar a los padres y al recién nacido tras el alta.
- Programa de Lectura Compartida para facilitar el desarrollo de los recién nacidos enfermos y evitar la deprivación sensorial.
Ahora las familias conviven con los profesionales en el Servicio de Neonatología a lo largo de todo el ingreso de sus recién nacidos.
Únicos en España, pioneros en Europa
Solo ciertas unidades nórdicas y algunos centros concretos en EE.UU. han modificado sus procesos para ofrecer la oportunidad de contacto piel con piel inmediato tras el parto aun en las circunstancias más adversas. El Servicio de Neonatología del Hospital 12 de Octubre ha recorrido un largo camino en este sentido y se ha conseguido que la familia esté totalmente integrada en el equipo de cuidados. Nuestra experiencia, publicada en la literatura científica como una de las primeras en Europa, demuestra que este contacto temprano y continuo no solo es posible, sino también seguro y profundamente beneficioso.
Además, algunas de las soluciones implementadas por este Servicio de Neonatología son tan innovadoras que en este momento, de forma conjunta, no están implantadas en ningún otro centro de España y en muy pocos de la Unión Europea.
