Donación en asistolia móvil

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  • Un proceso en asistolia móvil (o programa de ECMO móvil) es un sistema diseñado para llevar la tecnología avanzada de preservación de órganos directamente a hospitales que no disponen de ella, permitiendo que más personas puedan ser donantes tras un fallecimiento por parada cardiorrespiratoria. 

     

    Funcionamiento del programa móvil

    Tradicionalmente, la donación en asistolia requería que el hospital tuviera equipos muy específicos. Con el sistema móvil:

    • Equipo especializado: Un equipo experto de un hospital de referencia (como el 12 de Octubre o el Clínico San Carlos en Madrid) se desplaza de urgencia al hospital donde se encuentra el potencial donante.
    • Tecnología ECMO: Llevan consigo dispositivos de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) portátiles. Esta máquina mantiene la sangre oxigenada y circulando por los órganos una vez certificada la muerte, evitando que se deterioren.
    • Ampliación de la red: El Hospital 12 de Octubre es una de las sedes centrales que coordina y ejecuta estos procedimientos en la Comunidad de Madrid. Al ser un centro líder en trasplantes, su equipo de coordinación y cirugía está preparado para desplazarse o recibir donantes gestionados bajo protocolos de emergencia (como el Código 9 de SAMUR-Protección Civil o el Código Cero) para asegurar que el proceso de asistolia no controlada sea un éxito. 

  • El proceso se activa bajo protocolos específicos (como el Código Cero o Código 9) para minimizar el tiempo de isquemia de los órganos.

    1. Detección y Activación:
      • Cuando los servicios de emergencia (SAMUR-PC o SUMMA 112) atienden una parada cardíaca en la calle o domicilio y las maniobras de reanimación no tienen éxito, se identifica al paciente como un potencial donante.
      • Se activa el protocolo de aviso a la Coordinación de Trasplantes del hospital de referencia.
    2. Desplazamiento del Equipo Móvil:
      • El SUMMA 112 dispone de vehículos permanentes para trasladar a los equipos de trasplante y el equipamiento necesario.
      • El equipo del hospital (médicos, enfermería de perfusión y cirujanos) se desplaza con un sistema ECMO portátil hacia el lugar donde se encuentra el donante o al hospital emisor que no dispone de esta tecnología.
    3. Preservación In Situ:
      • Una vez certificada la muerte en el hospital, el equipo móvil conecta al donante a la máquina ECMO. Esta tecnología permite que la sangre siga circulando y oxigenando los órganos, "deteniendo" su deterioro mientras se organiza el traslado definitivo.
    4. Traslado Centralizado:
      • El donante, ya estabilizado mediante circulación extracorpórea, es trasladado en una UVI móvil del SUMMA 112 al Hospital 12 de Octubre para proceder a la extracción de los órganos en quirófano. 
    • Servicios Extrahospitalarios: SAMUR-Protección Civil y SUMMA 112 son los encargados de la reanimación inicial y el transporte rápido.
    • Hospital 12 de Octubre: Funciona como centro receptor y emisor de equipos ECMO, siendo un referente nacional en el transporte de pacientes y donantes con soporte vital avanzado.
    • Psicólogos de Guardia: Se activan inmediatamente para asistir a los familiares durante el proceso y el traslado al hospital.