Donación en asistolia móvil

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  • Un proceso en asistolia móvil (o programa de ECMO móvil) es un sistema diseñado para llevar la tecnología avanzada de preservación de órganos directamente a hospitales que no disponen de ella, permitiendo que más personas puedan ser donantes tras un fallecimiento por parada cardiorrespiratoria. 

     

    Funcionamiento del programa móvil

    Tradicionalmente, la donación en asistolia requería que el hospital tuviera equipos muy específicos. Con el sistema móvil:

    • Equipo especializado: Un equipo experto de un hospital de referencia (como el 12 de Octubre o el Clínico San Carlos en Madrid) se desplaza de urgencia al hospital donde se encuentra el potencial donante.
    • Tecnología ECMO: Llevan consigo dispositivos de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) portátiles. Esta máquina mantiene la sangre oxigenada y circulando por los órganos una vez certificada la muerte, evitando que se deterioren.

  • El protocolo de actuación

    El operativo sigue un protocolo de emergencia perfectamente sincronizado entre el hospital emisor, los servicios de urgencias extrahospitalarias (SUMMA 112 o SAMUR) y el equipo médico del 12 de Octubre

  • Protocolo

     

    [ Hospital Emisor ] ──> Certificación del fallecimiento del paciente │

    [ Activación Emergencia ] ──> Equipo ECMO del 12 de Octubre se desplaza en UVI móvil │

    [ Hospital Emisor ] ──> Conexión ECMO al fallecido + Balón de oclusión aórtica │

    [ Traslado Centralizado ] ──> Transporte del donante bajo perfusión artificial │

    [ Hospital 12 de Octubre ] ──> Extracción en quirófano optimizado y trasplantes

  • El hospital donde se encuentra el paciente detecta que es un donante potencial tras sufrir una parada cardiorrespiratoria irreversible o una lesión cerebral crítica sin recuperación. Tras certificar el fallecimiento por criterios circulatorios, se avisa inmediatamente a la coordinación.

  • Un equipo multidisciplinar del Hospital 12 de Octubre—compuesto por intensivistas, cirujanos y enfermeros especializados—se moviliza en una UVI móvil cargando con el dispositivo portátil de ECMO.

  • Al llegar al hospital de origen, el equipo conecta al fallecido al sistema ECMO. Para cumplir estrictamente con los límites éticos y legales, introducen un balón de oclusión en la aorta torácica. Este balón se infla para evitar que la sangre oxigenada por la máquina suba hacia el corazón y el cerebro, garantizando que no haya una reanimación cerebral del paciente, mientras que sí se perfunden, nutren y oxigenan los órganos abdominales (riñones e hígado) para que no sufran daños por falta de oxígeno (isquemia)

  • Una vez estabilizada la circulación artificial del donante mediante el dispositivo acoplado, se le traslada en una ambulancia del SUMMA 112 rumbo al Hospital 12 de Octubre. La máquina sigue funcionando durante todo el trayecto por carretera

  • Al llegar al centro de referencia, el cuerpo entra directamente a los quirófanos principales. Allí se realiza la extracción de los órganos con la máxima seguridad, listos para implantarse en los receptores en lista de espera. Este programa del 12 de Octubre ha permitido hitos históricos en la sanidad madrileña, como encadenar múltiples trasplantes complejos en pocas horas gracias a la excelente conservación de los injertos