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Rehabilitación de suelo pélvico

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  • Rehabilitación de suelo pélvico


    La rehabilitación del suelo pélvico es la primera línea de tratamiento conservador (no quirúrgico) para abordar tanto la incontinencia urinaria como la fecal. Consiste en un conjunto de técnicas personalizadas diseñadas para fortalecer, coordinar y relajar los músculos que sostienen la vejiga, el útero y el recto. 

    Objetivo

    El propósito principal es recuperar el control de los esfínteres y mejorar la calidad de vida. Algunos beneficios clave incluyen: 

    En muchos casos, permite retrasar o evitar intervenciones quirúrgicas invasivas.

    La rehabilitación va mucho más allá de los conocidos ejercicios de Kegel -ejercicios de contracción y relajación consciente para aumentar la fuerza y resistencia. 

    • Biofeedback: Uso de sensores que muestran en una pantalla cómo se están moviendo tus músculos en tiempo real, ayudándote a "ver" si estás haciendo el ejercicio correctamente.
    • Electroestimulación: Pequeños impulsos eléctricos indoloros que ayudan a activar músculos debilitados que el paciente no puede mover voluntariamente.
    • Neuromodulación del nervio tibial: Estimulación eléctrica cerca del tobillo que influye de forma indirecta en los nervios que controlan la vejiga y el recto.

    Neuromodulación del nervio tibial posterior


    La neuromodulación del nervio tibial posterior (ENTP) es una técnica mínimamente invasiva y altamente efectiva para regular la vejiga y el recto. 

    El nervio tibial nace de las mismas raíces nerviosas (S2 a S4) que controlan la vejiga, el esfínter anal y el suelo pélvico. Al estimular este nervio en el pie, la señal viaja hacia la médula espinal y ayuda a "reprogramar" o calmar los impulsos nerviosos que causan la urgencia o la falta de control

     

  • Sondas de Presión (Biofeedback) 

    Se introduce una sonda anal o vaginal conectada a un monitor. Cuando realizas un ejercicio de Kegel, la sonda mide la presión exacta de tu contracción y te la muestra gráficamente. Esto te ayuda a:

    • Identificar el músculo: Muchos pacientes tras el cáncer pierden la noción de dónde está su esfínter; el monitor confirma visualmente si estás apretando el punto correcto.
    • Ganar fuerza y resistencia: El fisioterapeuta te pone "juegos" o retos en pantalla para que aprendas a mantener la presión más tiempo o con más intensidad.
    • En Incontinencia Fecal (ej. tras cáncer de recto): Se utiliza para mejorar la sensibilidad rectal y la fuerza del esfínter anal. Ayuda al paciente a reconocer cuándo llega el contenido fecal y a reaccionar con una contracción rápida y eficaz para evitar el escap