Nefrología Infantil

Servicio

La Sección de Nefrología Pediátrica se ocupa del estudio y tratamiento de niños con enfermedades renales, proporcionando atención integral y coordinada en colaboración con diferentes unidades pediátricas y quirúrgicas del hospital. La labor, por tanto, más importante es la asistencial, pero además colabora con el Servicio de Pediatría, en la docencia e investigación.

Asistencia

Docencia

  • Docencia pregraduada en Nefrología Pediátrica, en el marco del concierto docente con la Universidad Complutense-Facultad de Medicina.

    Docencia post-graduada en Nefrología Pediátrica, tanto de residentes de Pediatría del hospital como de otros hospitales.

    Formación Continuada en Nefrología Pediátrica dirigida a facultativos especialistas del área hospitalaria (Pediatría, Medicina Familiar y Comunitaria u otra especialidad) que desean realizar períodos de rotación por la Unidad de Nefrología Pediátrica.

    Docencia específica prevista en el Plan de Capacitación Específica en Nefrología Pediátrica (Residentes de Especialidad), en colaboración con el Servicio de Nefrología Pediátrica del Hospital Infantil La Paz.

  • 1-2 residentes de estancia corta de 2-3 meses (R3) 1-2 residentes de estancia prolongada de 1 año (R4)

    Los residentes en rotación durante, un mínimo de un año, podrán completar su formación  realizando una estancia de 3 meses por las Unidades de Hemodiálisis y Trasplante Renal Pediátrico del Servicio de Nefrología Infantil del Hospital La Paz

  • A. Haberse responsabilizado acertadamente de, como mínimo 20 pacientes tratados en la Sección (10 ingresados y 10 en consulta externa), realizando todo su seguimiento, bajo la supervisión de un médico de plantilla,  desde la historia clínica al informe de alta.

    B. Conocer bien el programa Básico que se adjunta, tanto desde el punto de vista teórico, como de su aplicación clínica:

    • Conceptos básicos de anatomía, histología y fisiología renal
    • Estudio y valoración de la función renal glomerulo-tubular
    • Morfología y funcionalidad renal por la imagen
    • Diagnóstico prenatal y seguimiento postnatal de las enfermedades renales
    • Infección urinaria
    • Reflujo vesicoureteral y nefropatía cicatricial
    • Uropatías más frecuentes en la infancia
    • Hematuria: Sistemática básica de estudio
    • Proteinuria: Sistemática básica de estudio
    • Síndrome nefrótico: Sistemática básica de estudio y tratamiento
    • Síndrome nefrítico: Sistemática básica de estudio y tratamiento
    • Tubulopatías más frecuentes en el niño: Sistemática básica de estudio y tratamiento
    • Hipertensión arterial: Sistemática básica de estudio y tratamiento
    • Nefrolitiasis: Sistemática básica de estudio y tratamiento
    • Insuficiencia renal aguda: Manejo conservador básico
    • Insuficiencia renal crónica: Manejo conservador básico
    • Biopsia renal: Indicaciones e interpretación básica

    C. Aunque las técnicas especiales que se aplican en la Sección, como la biopsia renal percutánea y la diálisis peritoneal, son de manejo exclusivo del médico de plantilla y residentes de especialidad, los médicos residentes “rotantes”, deberán conocer sus indicaciones e interpretación, así como las de los estudios de función renal glomerular y tubular, los estudios metabólicos de litiasis y los tests de sobrecarga cálcica.

    D. Participar activamente en las sesiones clínicas de la Sección.

    E. Conocer las revistas de interés nefrológico (ver apartado adjunto), así como haber realizado el estudio y presentación de varios artículos bibliográficos de las revistas asignadas al iniciar la rotación.

  • Además de consolidar los objetivos del MIR rotante de 2-3 meses, el MIR de 1 año deberá, además, conseguir una mayor cualificación dentro de la nefrología pediátrica, y para ello será necesario:

    1). Obtener un buen conocimiento y manejo de:

    • La embriología del riñón y vías urinarias.
    • La anatomía, histopatología y fisiología renal en situaciones normales y patológicas.
    • La patología y fisiopatología de las enfermedades congénitas y adquiridas del riñón y tracto urinario en la edad pediátrica.
    • La etiología, sintomatología, diagnóstico y diagnóstico diferencial de las enfermedades renales congénitas y adquiridas en el feto, lactante y niño, así como de las pruebas complementarias de su estudio por imagen, tests de función renal e histopatología.
    • Conocimiento profundo de las siguientes técnicas:
      • Biopsia renal.
      • Ecografía renal y vías urinarias.
      • Técnicas de aclaramientos para medir la función renal glomerular y   de los distintos segmentos del túbulo renal.
      • Aplicación de diálisis peritoneal, hemodiálisis y hemodiafiltración, así como el acceso peritoneal y vascular, para casos de insuficiencia renal aguda y crónica.
    • Las dietas y fármacos utilizados para el tratamiento de las enfermedades renales.
    • Las indicaciones y manejo de las intervenciones quirúrgicas sobre el riñón y tracto urinario.
    • Las anomalías de la micción, de su investigación urodinámica y de su tratamiento médico y quirúrgico.
    • La prevención, manifestaciones clínicas y manejo de los problemas psicosociales que se producen en los niños, y padres, con enfermedad renal crónica.
    • Los problemas éticos observados frecuentemente en nefrología pediátrica, durante la práctica  clínica y en las labores de  investigación.

    2). Deberá participar en el estudio de proyectos para presentaciones en congresos y publicaciones en revistas médicas.

    3). Presentará alguna comunicación al Congreso Nacional de Nefrología Pediátrica, para así poder optar a ser miembro activo de la Sociedad Española de Nefrología Pediátrica.

    4).  Iniciar algún trabajo de investigación básica o clínica en el campo de las enfermedades renales congénitas o adquiridas. Involucrarse en algún estudio multicéntrico, nacional o internacional, en los que participe la Sección.

Investigación

Profesionales

  • Equipo profesional

    La Sección de Nefrología Pediátrica se ocupa del estudio y tratamiento de niños con enfermedades renales, proporcionando atención integral y coordinada en colaboración con diferentes unidades pediátricas y quirúrgicas del hospital. La labor, por tanto, más importante es la asistencial, pero además colabora con el Servicio de Pediatría, en la docencia e investigación.

     

    ESTRUCTURA DE LA SECCIÓN

    • La sección está estructurada en cuatro áreas:
    • Hospitalización Nefrológica e Interconsultas de pacientes ingresados en otras unidades que presentan problemas renales.
    • Área de Consultas Programadas y Urgentes que se atiende diariamente entre las 9 y 14 horas.
    • Área de pruebas y técnicas especiales, incluida la Biopsia renal percutánea.
    • Unidad de diálisis peritoneal ambulatoria

     

    RECURSOS HUMANOS

    • Médicos Adjuntos: Dra. Julia Vara Martín, Dra. Mar Espino
    • Enfermera Coordinadora de Diálisis Peritoneal: Nieves Esquerdo Villodrés

Contacto

  • Unidad de Hospitalización en planta 7ª B Hospital Materno-Infantil, compartida con otras Unidades. Un total de 14 habitaciones (6 individuales y 8 dobles) con 22 camas.

    Unidad de Diálisis Peritoneal (DP) en planta 7ª B Hospital Materno-Infantil

    • 1 consulta externa, con 2 despachos/salas de exploración en planta S-1 Hospital Materno-Infantil.
    • 2 despachos médicos, en planta 6ª B y 7ª B Hospital Materno-Infantil.
    • 1 despacho/biblioteca para residentes en planta 7ª B Hospital Materno-Infantil.