Hospital Infantil

Índice

1. Pacientes con diagnóstico tardío: cómo abordar desde AP el impacto emocional y las necesidades específicas
2. Pubertad y desarrollo sexual: vigilancia y detección de problemas evolutivos
3. Riesgos oncológicos y cribado en pacientes con gónadas disgenéticas o residuales
4. Transición a la vida adulta: cómo preparar al paciente y a su familia desde AP
5. Problemas psicosociales o de discriminación en el entorno escolar o social

Índice

1. Primeras palabras: cómo abordar la sospecha de DSD en la consulta de Atención Primaria
2. Manejo de la incertidumbre y del impacto emocional inicial
3. Acompañamiento continuo: el papel de Atención Primaria a lo largo del proceso diagnóstico
4. Apoyo psicosocial a las familias: detección precoz de necesidades emocionales y sociales
5. Apoyo psicosocial al paciente: acompañamiento desde la infancia hasta la edad adulta
6. Comunicación adaptada al desarrollo: cómo hablar con el niño o la niña en diferentes etapas
7. Cultura, diversidad y sensibilidades: adaptación cultural y respeto a los valores familiares

Índice

1. Unidades especializadas y centros de referencia para el abordaje de DSD: situación actual en España
   • Estado actual del proceso de designación de unidades de referencia específicas para DSD.
   • Variabilidad en los circuitos de derivación según comunidades autónomas.
   • Papel de las unidades multidisciplinares en hospitales terciarios.
2. Cuándo derivar: criterios específicos para derivación desde Atención Primaria
   • Criterios clínicos de derivación urgente, preferente o programada.
   • Casos que pueden ser manejados inicialmente en hospitales comarcales o terciarios.
   • Relevancia de una derivación bien justificada para evitar demoras.
3. Cómo realizar la derivación: contenido esencial del informe clínico desde AP
   • Información imprescindible para orientar correctamente al nivel especializado.
   • Importancia de la claridad y de adjuntar pruebas realizadas.
   • Valoración de la documentación fotográfica (consentida) para mejorar la precisión de la valoración inicial.
4. Coordinación entre Atención Primaria y unidades especializadas: mantener el vínculo tras la derivación
   • El papel de AP en el acompañamiento y seguimiento de la familia tras el diagnóstico.
   • Cómo asegurar la comunicación bidireccional entre AP y el equipo especializado.
   • Importancia de la continuidad asistencial y el seguimiento compartido.
5. Apoyo logístico para familias que precisan desplazamiento a otras comunidades
   • Sistemas de cobertura de transporte, alojamiento y manutención para pacientes desplazados fuera de su comunidad autónoma.
   • Procedimientos generales de solicitud de ayudas.
   • Papel de Trabajo Social en la tramitación de estas ayudas. 

Índice

1. Factores de riesgo y antecedentes familiares o prenatales que orientan la sospecha de DSD
2. Algoritmo de decisión inicial: cómo proceder ante hallazgos sospechosos en consulta de AP
   • Cuándo derivar directamente.
   • Cuándo solicitar pruebas básicas desde AP (y cuáles).
   • Cuándo mantener vigilancia sin alarmar.
3. Pruebas complementarias iniciales en el ámbito de Atención Primaria: qué puede solicitarse y cómo interpretarlo
4. Coordinación con el nivel hospitalario y unidades de referencia: circuitos y tiempos recomendados
   • Derivación preferente vs urgente.
   • Papel de AP tras la derivación (seguimiento y apoyo a la familia).
5. Errores frecuentes en la atención inicial de un posible DSD desde AP: cómo evitarlos

Índice

1. Diferenciación sexual: conceptos básicos.
2. Signos de alarma y variaciones que deben hacer sospechar un DSD en neonatos y niños.
3. Exploración genital en el recién nacido: qué debe saber un pediatra de AP.
4. Situaciones específicas en la infancia y adolescencia: cuándo sospechar DSD fuera del periodo neonatal.

ÍNDICE

• Definición y terminología actual.
• Clasificación general y espectro de presentaciones.
• Prevalencia y epidemiología en España.
• Relevancia del diagnóstico precoz desde Atención Primaria.