• Ref. 17284
    Estándares de uso adecuado de tecnologías sanitarias. Creación de criterios explícitos de indicación de revascularización carotídea
    Evaluación de Tecnologías Sanitarias
    - D. G. de Infraestructuras Sanitarias
    Libro en papel Madrid, 2008 ISBN/ISSN: 84-451-3167-1 DL: M-57883-2008
    85 p.
    Distribución institucional
    Distribución: No venal (Solicitud ejemplares sgtis@salud.madrid.org)
    Extracto: Elaboración de criterios para la indicación adecuada de la revascularización carotídea mediante endarterectomía y mediante tratamiento endovascular. 

    Los procedimientos de revascularización carotídea tienen como objetivo la prevención de enfermedades cerebrovasculares de origen carotídeo. Las enfermedades cerebrovasculares son la principal causa de discapacidad en el adulto y la segunda causa de muerte en la población española (la primera en mujeres). Se estima que la incidencia está entre 120 y 350 casos anuales por 100.000 habitantes.

     La prevalencia en la población mayor de 65 años es aproximadamente del 7,5%3. Las tasas de mortalidad y de ingresos hospitalarios, ajustadas por edad, son mayores en hombres que en mujeres. Según datos del Instituto Nacional de Estadística, en 2002 dichas tasas, estandarizadas por la población estándar europea, fueron respectivamente de 253 y 61 por 100.000 habitantes en hombres y de 149 y 48 por 100.000 habitantes en mujeres. Dentro de las enfermedades cerebrovasculares, el 80% son de origen isquémico y el 20% hemorrágico.

     La estenosis carotídea es uno de los factores de riesgo de enfermedad isquémica cerebrovascular. Aproximadamente un 20-30% de los ictus isquémicos tienen su origen en la patología carotídea5 y la mortalidad asociada a los ictus de distribución carotídea se encuentra alrededor del 17% a los 30 días y del 40% a los 5 años.

     Se estima que la prevalencia de estenosis carotídea en la población general oscila entre el 0,5% y el 10%.

    La mayor parte de los casos son de origen arteriosclerótico, siendo por lo tanto mayor su prevalencia en personas con factores de riesgo cardiovascular. Un estudio llevado a cabo en España en pacientes subsidiarios de revascularización miocárdica encontró un 16,5% de prevalencia de estenosis carotídea mayor del 50% y un 10% de estenosis mayor del 70%6.