Premiadas dos fisioterapeutas del Centro de Especialidades 'Federica Montseny'

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EN LA II JORNADA DE FISIOTERAPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA

Dos fisioterapeutas del Centro de Especialidades 'Federica Montseny', dependiente del Hospital Universitario Infanta Leonor, en el distrito madrileño de Villa de Vallecas, recibieron el primer premio a la mejor comunicación en la II Jornada de Unidades de Fisioterapia en Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud, celebrada en el Hospital Universitario La Princesa el 21 de marzo.

28 marzo 2017

Las autoras son Laura Velasco Matarranz y Virginia Mª Díaz Sánchez, y el trabajo se centra en los beneficios de la aplicación de un programa de imaginería motora, educación terapéutica en neurociencia y ejercicio terapéutico para reducir el dolor crónico de hombro y mejorar la funcionalidad. El estudio parte de la base de que el 40% de los pacientes con dolor de hombro continúa con dolor 12 meses después y el 50% presenta recuperación incompleta funcional a los 18 meses. Esta cronicidad sintomática se explicaría por la reorganización de la corteza somatosensorial y motora.

Concretamente, las autoras se centraron en el caso de un hombre de 41 años de edad, con diagnóstico de tendinopatía del supraespinoso y subescapular que presentaba dolor de hombro de 20 meses de evolución, con limitación de la funcionalidad y afectación de variables sensoriomotoras y psicosociales. El paciente había recibido tratamiento previo de fisioterapia sin mejoría.

Por ello, estas dos fisioterapeutas del Centro de Especialidades Federica Montseny se plantearon intervenir desde un abordaje multifactorial, considerando factores relacionados con la perpetuación del dolor en pacientes con dolor crónico de hombro, como cambios corticales y actitudes de miedo-evitación.

Así, durante tres semanas aplicaron un programa de imaginería motora –que consiste en generar mentalmente aspectos visuales y kinestésicos del movimiento para activar conexiones motoras corticales, junto a ejercicios de control motor de hombro y educación terapéutica orientada a la neurofisiología del dolor.

Menos dolor y mayor funcionalidad

Las autoras constataron que la intensidad del dolor disminuyó en tres puntos, cambio clínicamente relevante, y que los umbrales de dolor a la presión se incrementaron 2kg/cm2 en infraespinoso y en deltoides posterior y 3,6 kg/ cm2 en el angular de la escápula. La mejoría en el índice de discapacidad y dolor de hombro fue de un 71,8% en la realización de actividades y un 47,2% en el dolor. Mientras, el catastrofismo disminuyó un 81,8%, la kinesiofobia (dolor al mover el miembro) un 48,7%, y el miedo–evitación se redujo un 45,4% en actividad física y un 46,15% en actividad laboral.

Aparte de su trabajo como fisioterapeuta en el CEP Federica Montseny, Laura Velasco Matarranz es Profesora Titular del Centro Superior de Estudios Universitarios La Salle, adscrito a la Universidad Autónoma de Madrid, y es investigadora del Grupo de Investigación en Ciencias del Movimiento, Bioconducta y Estudio del Dolor (‘Motion in brains’).