'Buenas Prácticas' la técnica del Marañón para girar a los niños que vienen de nalgas
REDUCE LA TASA DE CESÁREAS
El Consejo Interterritorial ha reconocido la Maniobra de Versión Cefálica Externa del Hospital Gregorio Marañón como Buenas Prácticas del Sistema Nacional de Salud. Es un procedimiento que se aplica en el hospital cuando el feto mantiene una presentación podálica, es decir, viene de nalgas, y es rotado mediante técnicas de manipulación a través del abdomen de la madre para conseguir una presentación cefálica.
La maniobra de Versión Cefálica Externa es una técnica segura, con baja tasa de complicaciones y con claros beneficios para la obtención de un parto vaginal frente a la realización de una cesárea. Concretamente, el Hospital Gregorio Marañón ya ha realizado más de 300 de estos procesos, con una tasa de éxito de más del 50%, es decir, que a más de la mitad de los fetos se les consigue dar la vuelta, y de ellos, el 90% termina con un parto vaginal.
Para llevar a cabo este procedimiento el hospital cuenta con un equipo formado y con amplia experiencia que está compuesto por cinco obstetras que siempre cuenta con el apoyo de las matronas y el resto del personal sanitario.
El Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Gregorio Marañón implantó esta técnica hace cuatro años y su objetivo principal es reducir el número de cesáreas derivadas de los partos de nalgas. Antes de llevar a cabo este método es necesario realizar una ecografía obstétrica para confirmar la presentación fetal, la cantidad de líquido amniótico y la localización de la placenta así como un registro cardiotocográfico para confirmar bienestar fetal antes del procedimiento.
En el Marañón, la técnica principal que se utiliza es el enrollamiento hacia delante. El operador se coloca, generalmente, en el lado del dorso fetal, desencaja la nalga de la pelvis con una mano y con la otra empuja la cabeza fetal hacia delante. Mediante movimientos sucesivos de ambas manos el feto debe ir rotando a presentación cefálica. Todos los movimientos son suaves pero firmes y durante el procedimiento se establece un control de la frecuencia cardiaca fetal mediante ecografía.
Aval científico
En 2015 el Hospital Gregorio Marañón atendió 5.457 partos de los cuales 885 fueron cesáreas. Aproximadamente un 3% del total de partos presentan un posición podálica y son los principales beneficiarios de esta técnica. Si no diera resultado, el centro cuenta con expertos entrenados en este tipo de partos y en embarazos de alto riesgo que pueden minimizar al máximo las posibles complicaciones favoreciendo un parto normal.
Orientar la práctica clínica para aumentar el número de partos vaginales frente a las cesáreas es una recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Federación Internacional de Ginecólogos y Obstetras (FIGO) y la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), así como la "Estrategia de Atención al Parto Normal" del Ministerio de Sanidad.
Este mismo año, el programa ATIENDE del Servicio de Psiquiatría B del Hospital Gregorio Marañón también ha sido incluido en la relación de “Buenas Prácticas del Sistema Nacional de Salud” por parte del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Este programa, pionero en España, se encarga de la atención e intervención del daño emocional en el ámbito de la salud mental a las víctimas de violencia de género.