El Clínico ha analizado la disminución del impacto de la sepsis grave en España

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GRAVE PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

La sepsis es una patología que se produce como respuesta del organismo ante una infección que, clínicamente, se puede manifestar desde un simple resfriado hasta un fallo de los órganos vitales que desencadena la muerte. Presenta una incidencia y una mortalidad hospitalaria más altas que otros procesos, como el infarto agudo, el ictus, la bronquitis crónica, o diferentes tipos de tumores. 

03 mayo 2016

Los episodios de infecciones que derivan en una sepsis grave se están incrementando en todo el mundo a causa de una mayor expectativa de vida, los tratamientos médicos y quirúrgicos más agresivos y el aumento del número de pacientes inmunodeprimidos. Se calcula que todos los días se producen dos casos de sepsis grave por cada cien mil habitantes. Los costes hospitalarios por esta causa son mayores que los de los ingresos a causa de un infarto de miocardio o un ictus.

Código sepsis
En los últimos años se han publicado guías de tratamiento y recomendaciones para el manejo de pacientes con sepsis grave cuya máxima expresión es el proyecto Surviving Sepsis Campaign (SSC) promovido por sociedades científicas de ámbito mundial. En España 24 Sociedades Científicas nacionales y 10 internacionales han promovido desde la declaración de Mallorca de 2012, la implantación de estas recomendaciones en el código sepsis, cuya aplicación se ha asociado con una reducción en la morbi-mortalidad de los pacientes con sepsis grave en aquellos hospitales en los que se han utilizado.

Aunque la mortalidad relacionada con la sepsis grave ha disminuido, continúa siendo elevada y las causas de muerte por procesos infecciosos en nuestra sociedad son superiores a las producidas por otras enfermedades cuya atención urgente ha sido organizada por medio de códigos asistenciales. Por este motivo, estas Sociedades Científicas firmantes de este manifiesto solicitan a las autoridades sanitarias que promuevan la creación de un código sepsis a nivel estatal y en las diferentes Comunidades Autonómicas. Este fue el principal objetivo del II Encuentro Multidisciplinar sepsis que tuvo lugar en el Auditorio del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, los días 28 y 29 de abril.

Más de doscientos expertos
Durante dos días, más de doscientos especialistas nacionales e internacionales (médicos intensivistas, de urgencias, internistas, microbiólogos, neumólogos, anestesiólogos, cirujanos y farmacéuticos), han debatido sobre el grave problema de salud pública que representa la sepsis, abordando aspectos relacionados con su gestión desde diferentes puntos de vista, como el de los servicios sanitarios, las sociedades científicas, los economistas de la salud, la industria farmacéutica y los pacientes.
 
Asimismo, se analizaron los resultados hospitalarios de diferentes centros, desde la aplicación de esta novedosa gestión de la sepsis y diferentes proyectos y experiencias locales, comunitarias en España e internacionales en este campo. El presidente del comité organizador, el doctor Marcio Borges, ha comentado que "la necesidad de organizar la atención del paciente séptico desde el punto de vista multidisciplinar es crucial para mejorar el pronóstico y optimizar el uso de recursos sanitarios. En los últimos años, en España se han formado grupos e incluso unidades de sepsis con esta intención integradora entre diferentes profesionales y especialistas".

Por ello, es fundamental aunar esfuerzos desde todos los agentes implicados: administraciones públicas, gestores, clínicos, profesionales de enfermería, industria sanitaria para promover el cambio de cultura necesario. El doctor Fco. Javier Candel, del Servicio de Microbiología del Hospital Clínico y miembro del comité científico, afirmó que "la implantación de estos modelos asistenciales integrados por grupos de trabajo horizontales y activados por sistemas de alerta minimizara el impacto en la mortalidad de estos pacientes".