Puerta de Hierro avanza en el tratamiento de las neoplasias precoces por endoscopia

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CURSO IMPARTIDO POR EXPERTOS INTERNACIONALES

Miembros del Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, han organizado por 3º año consecutivo el curso Internacional ESD Live Madrid (2015 Edition), para formar a endoscopistas europeos en una técnica novedosa para el tratamiento de neoplasias precoces: la Disección Submucosa Endoscópica (DSE), especialmente indicada en neoplasias de esófago, estómago, colon, duodeno y recto.

06 octubre 2015

Los doctores Yahagi y Ochiai del Hospital Universitario Keio (Tokio), y los doctores Uraoka y Takabayashi del Hospital Nacional de Tokio, han sido los responsables de impartir este curso, que ha contado con una destacada parte práctica.

Estos expertos internacionales han intervenido a pacientes reales aplicando esta novedosa técnica y su intervención ha sido observada en directo por los alumnos europeos durante una jornada completa. En el segundo día del curso, y bajo la atenta supervisión de los expertos, los alumnos han podido entrenar la técnica en modelos animales vivos en los quirófanos de Cirugía Experimental del Instituto de Investigación del hospital (IDIPHIM).

Esta nueva técnica originada en Japón hace 15 años, permite abordar lesiones neoplásicas precoces sin límite de tamaño que antes se derivaban a cirugía. De este modo, se consigue reducir la morbilidad y se evita la agresividad propia que implica una intervención quirúrgica.

Mejora los resultados de las modalidades clásicas
Por otro lado, la DSE mejora los resultados de las modalidades clásicas de polipectomía y resección mucosa endoscópica en lesiones colorrectales mayores de 2 cm, con una recidiva 3 veces menor ((1)) y la posibilidad de una mejor evaluación posterior por parte de los patólogos por la calidad del espécimen obtenido. Las tasas de curación de neoplasias en esófago, estómago y colon/recto supera en algunas series el 98% ((2)).

La DSE es una modalidad compleja con una larga curva de aprendizaje, con la dificultad añadida para los endoscopistas occidentales de contar con pocos casos de neoplasias gástricas precoces con las que iniciarse en la técnica. De ahí que este curso estuviera destinado a un seleccionado grupo de endoscopistas con amplia experiencia en técnicas avanzadas. En él han participado especialistas procedentes de España, y otros países europeos.

El Hospital Puerta de Hierro Majadahonda es uno de los centros con mayor experiencia acumulada en esta técnica en toda España (80 casos realizados hasta la fecha).
1.         Kobayashi N, Yoshitake N, Hirahara Y, Konishi J, Saito Y, Matsuda T, et al. Matched case-control study comparing endoscopic submucosal dissection and endoscopic mucosal resection for colorectal tumors. J Gastroenterol Hepatol. 2012;27(4):728-33.
2.         Toyonaga T, Man-i M, East JE, Nishino E, Ono W, Hirooka T, et al. 1,635 Endoscopic submucosal dissection cases in the esophagus, stomach, and colorectum: complication rates and long-term outcomes. Surg Endosc. 2013;27(3):1000-8.